抗心律失常的药物主要有钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物等。
一、钠通道阻滞剂
钠通道阻滞剂主要通过抑制心肌细胞钠离子内流，减慢心脏传导速度，适用于治疗室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常。常用药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片和盐酸利多卡因注射液。这类药物可能影响心脏传导系统，使用不当有导致心动过缓或传导阻滞的风险，必须在医生严密监测下使用，不可自行调整剂量。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断心脏的β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，常用于治疗窦性心动过速、心房颤动等，尤其适用于合并高血压、冠心病的心律失常患者。代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和阿替洛尔片。使用期间需监测心率和血压，支气管哮喘、严重心动过缓患者通常禁用。
三、钾通道阻滞剂
钾通道阻滞剂通过延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，主要用于治疗心房颤动、心房扑动等房性心律失常，以及危及生命的室性心律失常。常见药物有盐酸胺碘酮片、盐酸索他洛尔片和多非利特片。其中胺碘酮疗效显著但潜在副作用较多，可能影响甲状腺功能和肺部，需定期复查相关指标。
四、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流，减慢房室结传导，主要用于控制心房颤动、心房扑动时的心室率，对部分室上性心动过速也有效。常用药物包括盐酸维拉帕米片和地尔硫卓片。这类药物可能引起血压下降、心动过缓或加重心力衰竭，心功能不全者使用需谨慎，应遵医嘱评估后使用。
五、洋地黄类药物
洋地黄类药物通过增强心肌收缩力、兴奋迷走神经，从而减慢房室传导，主要用于控制心房颤动、心房扑动等快速房性心律失常的心室率，尤其适用于合并心力衰竭的患者。代表药物为地高辛片。该类药物治疗窗窄，容易发生中毒，表现为恶心、视力异常、心律失常等，使用时必须严格监测血药浓度。
心律失常的治疗强调个体化，患者绝对不可自行选购或更改药物。日常生活中，应注意保持规律作息，避免过度劳累、情绪激动和饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。饮食上建议均衡营养，适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜和坚果，有助于维持心肌正常电活动。同时，应积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，并遵医嘱定期复查心电图或动态心电图，以便医生及时评估疗效和调整治疗方案。
