治疗老年斑，即脂溢性角化病，通常无须特殊治疗，若出于美容需求或出现不适，可遵医嘱使用维A酸乳膏、氢醌乳膏、壬二酸乳膏等外用药物，或进行激光、冷冻等物理治疗。
一、维A酸乳膏
维A酸乳膏是一种维生素A的衍生物，能够调节表皮细胞的分化和增殖，促进角质层正常脱落，从而有助于淡化老年斑的色素沉着。它适用于表浅、颜色较浅的脂溢性角化皮损。使用初期可能出现皮肤发红、脱屑等刺激反应，建议从低浓度、小范围开始，并严格避光使用，通常在晚间涂抹。对维A酸及其成分过敏者禁用，妊娠期及哺乳期妇女也须避免使用。
二、氢醌乳膏
氢醌乳膏是一种皮肤褪色剂，通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素的生成，对淡化老年斑的褐色斑块有一定效果。它主要用于色素沉着性皮肤病。使用时需注意，氢醌可能引起局部刺激或接触性皮炎，少数情况下可能导致外源性褐黄病，因此不宜长期大面积使用。使用期间同样需要加强防晒，以增强疗效并防止色素反弹。
三、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏具有抗炎、调节角质形成细胞分化以及抑制异常黑色素细胞活性的作用，对于部分炎症后色素沉着及脂溢性角化病可能有效。其刺激性相对维A酸和氢醌较小，耐受性更好。使用后可能产生轻微的烧灼感或瘙痒，通常可自行缓解。为确保安全有效，应在医生评估后使用，避免用于破损皮肤。
四、氟尿嘧啶软膏
氟尿嘧啶软膏是一种抗代谢药物，可通过干扰细胞DNA合成，抑制异常增殖的皮肤细胞，常用于治疗日光性角化病等癌前病变，对于某些与老年斑形态类似的皮损，医生也可能酌情考虑使用。它可能导致用药部位出现红斑、糜烂、疼痛等明显反应。此药为处方药，必须在医生明确诊断和指导下使用，不可自行用于普通的老年斑，以免造成不必要的皮肤损伤。
五、水杨酸软膏
水杨酸软膏具有角质松解和剥脱作用，能够软化并促使增厚的角质层脱落，对于表面粗糙、肥厚型的脂溢性角化病有一定改善效果。它作用相对温和，但长期使用或浓度过高也可能刺激皮肤。使用时建议先清洁皮肤，取少量薄涂于患处。皮肤有破溃、感染时禁用，对水杨酸过敏者也不可使用。
药物治疗老年斑需在皮肤科医生指导下进行，医生会根据斑块的大小、厚度、颜色及个人皮肤状况选择最合适的药物或方案。除药物治疗外，日常护理至关重要，应坚持每日使用防晒系数足够的防晒霜，避免长时间日光暴晒，这是预防老年斑新发和加重的基础。同时，保持健康的生活方式，摄入富含维生素C、维生素E的蔬菜水果，保证充足睡眠，有助于皮肤健康。若老年斑在短期内迅速增大、颜色突然加深、边缘不规则或出现破溃、出血等情况，必须立即就医，以排除恶性皮肤肿瘤的可能。
