收缩压超过200毫米汞柱的高血压属于高血压危象，需立即就医并遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等药物紧急降压。高血压危象可能由原发性高血压失控、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素引起，常伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙离子拮抗剂，通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉，适用于高血压危象的快速降压。该药能缓解因血压骤升导致的头痛、恶心等症状，但可能引起面部潮红、下肢水肿等不良反应。用药期间需监测血压变化，避免与葡萄柚汁同服。
2、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片属于长效钙拮抗剂，起效相对平缓但作用时间长，适合高血压危象初步控制后的维持治疗。该药对合并冠心病的高血压患者具有保护作用，常见不良反应包括头晕和踝部水肿。肝功能异常者需调整剂量。
3、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩物质发挥作用，适用于不能耐受普利类药物的患者。该药对肾脏有保护作用，可延缓糖尿病肾病进展。用药期间需监测血钾水平，妊娠期女性禁用。
4、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片同样属于血管紧张素II受体拮抗剂，降压效果持久稳定，特别适合合并左心室肥厚的高血压患者。该药可能引起血肌酐轻度升高，肾功能不全者需慎用。避免与含钾制剂或保钾利尿剂联用。
5、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率和降低心肌收缩力降压，适用于合并快速性心律失常的高血压危象。该药可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者使用需谨慎。突然停药可能引发反跳性高血压。
高血压危象患者需绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动。日常应严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物。戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-45分钟。定期监测血压并记录，遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药量。若出现持续胸痛、意识模糊等症状需立即呼叫急救。
