上火牙疼可通过调整饮食、保持口腔卫生、物理缓解、使用药物等方式治疗，上火牙疼通常由饮食不当、口腔卫生不佳、龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等原因引起。
一、饮食不当
饮食不当是导致上火牙疼的常见原因，长期摄入过多辛辣、油腻、过甜的食物，或饮水不足，可能导致身体出现俗称上火的反应，如牙龈红肿、疼痛。这种情况通常无须特殊药物治疗，治疗措施以调整生活方式为主。建议减少刺激性食物的摄入，增加饮水量，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，如梨、西瓜、苦瓜等，有助于清热降火，缓解牙疼症状。
二、口腔卫生不佳
口腔卫生不佳是引起上火牙疼的另一重要因素。日常清洁不到位，食物残渣滞留，容易滋生细菌，形成牙菌斑和牙结石，刺激牙龈引发炎症，表现为牙龈肿痛、出血。这种情况的治疗重点在于改善口腔清洁习惯。应坚持每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，并定期进行口腔检查和洁牙。对于已形成的牙龈炎，可在医生指导下使用具有消炎作用的漱口水辅助改善。
三、龋齿
龋齿，俗称蛀牙，是导致牙疼的常见疾病原因。龋齿可能与口腔内致龋菌感染、糖分摄入过多等因素有关，通常表现为牙齿出现龋洞，对冷、热、酸、甜刺激敏感，疼痛可呈阵发性。治疗龋齿引起的牙疼，需要针对病因进行医疗干预。医生通常会清除腐坏牙体组织，并进行填充修复。若龋坏已深及牙髓引发疼痛，可能需要进行根管治疗。为缓解疼痛，医生可能会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药，或甲硝唑芬布芬胶囊等抗炎镇痛药物。
四、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，多由深龋未及时治疗，细菌感染侵入牙髓引起。其典型症状为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛感可能加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。治疗牙髓炎的核心是消除炎症，保存患牙。通常需要进行根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织。在急性发作期，为控制感染和缓解疼痛，医生可能会建议使用阿莫西林胶囊抗感染，并配合使用洛索洛芬钠片止痛，或使用丁硼乳膏进行局部消炎。
五、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，是导致后牙区肿痛的常见原因。可能与智齿阻生、盲袋形成导致食物嵌塞和细菌滋生有关，通常表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可张口受限、面部肿胀。治疗智齿冠周炎需局部冲洗上药，配合全身抗感染治疗。医生常使用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗盲袋，局部涂布碘甘油。全身用药可能包括头孢克肟分散片和甲硝唑片联合抗感染，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠缓释片镇痛。炎症消退后，通常建议拔除阻生智齿以防复发。
出现上火牙疼时，除了根据病因进行相应治疗，日常护理也至关重要。饮食上应保持清淡，避免过烫、过硬及辛辣刺激的食物，多喝水，适量食用具有清热功效的绿豆、莲子等。注意休息，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定。最重要的是，牙疼是口腔健康发出的警报，不应仅视为上火而忽视，尤其是疼痛持续或加剧时，须及时前往口腔科就诊，由专业医生明确诊断并制定治疗方案，切勿自行长期服用止痛药或抗生素，以免延误病情。
