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小孩多动症可遵医嘱使用盐酸哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊、盐酸安非他酮缓释片、右旋苯丙胺糖浆、可乐定透皮贴片等药物。多动症通常与神经递质失衡、遗传因素、脑结构异常、环境刺激或早产缺氧等因素有关,表现为注意力缺陷、活动过度和冲动行为。药物治疗需严格遵循个体化原则,结合行为干预和家庭支持。

盐酸托莫西汀胶囊

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1、盐酸哌甲酯缓释片

盐酸哌甲酯缓释片是中枢神经兴奋剂,适用于6岁以上儿童多动症。该药通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平改善注意力缺陷和冲动行为。常见剂型有18毫克、27毫克、36毫克缓释片,需早晨单次服用。可能出现食欲下降、失眠等不良反应,用药期间需监测身高体重。禁用于焦虑症、青光眼或对成分过敏的患儿。

2、盐酸托莫西汀胶囊

盐酸托莫西汀胶囊是非兴奋剂类选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对兴奋剂不耐受的多动症患儿。该药需持续用药2-4周显效,常见规格有10毫克、25毫克、40毫克胶囊。可能引发嗜睡、消化道不适,罕见肝功能异常。与氟西汀等药物联用需调整剂量。家长需观察患儿情绪变化,定期复查肝功能。

3、盐酸安非他酮缓释片

盐酸安非他酮缓释片作为多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于共患抑郁症状的多动症儿童。150毫克规格需整片吞服,常见不良反应包括口干、头痛。癫痫患儿禁用,用药期间避免剧烈运动。该药可能增加自杀风险,家长需密切观察患儿情绪行为变化,出现异常及时就医。

4、右旋苯丙胺糖浆

右旋苯丙胺糖浆是传统中枢兴奋剂,适用于难治性多动症。5毫克/5毫升剂型便于剂量调整,但可能加重抽动症状。需监测血压心率,避免与酸性饮料同服。常见副作用包括烦躁、生长迟缓,长期使用需配合营养支持。服药期间应记录行为变化,定期评估疗效。

5、可乐定透皮贴片

可乐定透皮贴片通过α2肾上腺素能受体激动作用改善多动和冲动,适用于共患抽动或攻击行为的患儿。每周更换一次的贴剂可维持稳定血药浓度,常见规格有1毫克、2毫克。可能引起低血压、嗜睡,贴敷部位可能出现皮肤刺激。家长需指导正确使用,避免突然停药引发反跳性高血压。

多动症患儿用药期间需保持规律作息,限制高糖饮食,增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入。建议家长建立行为奖励机制,配合认知训练。避免食用含人工色素和防腐剂的食品,每日保证60分钟中高强度运动。定期复诊评估药物疗效和副作用,学校与家庭需统一行为管理策略。睡眠障碍患儿可尝试睡前温水浴或冥想练习,必要时在医生指导下调整用药时间。

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