降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力达到降压效果，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，用药期间需监测心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，具有保护心肾功能的作用，适合糖尿病肾病患者。代表药物如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片，可能出现干咳、血钾升高等副作用，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，降压平稳且耐受性较好，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。常用药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，需注意可能引起血钾升高及头晕症状。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，尤其适合盐敏感性高血压和老年患者。氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等噻嗪类利尿剂需警惕低钾血症，呋塞米片等袢利尿剂适用于合并心力衰竭者，长期使用应定期检测电解质水平。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量，适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者。酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物可能引发支气管痉挛，哮喘患者禁用，突然停药可能诱发反跳性高血压。
高血压患者需遵医嘱选择适合的降压药类型，避免自行调整剂量或更换药物。日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量进行快走、游泳等有氧运动，每周至少3次，每次30分钟以上。定期监测血压并记录变化，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动诱发血压波动。若出现明显头晕、心悸等不适需及时复诊。
