并非所有靶向药都需要基因检测，是否需要基因检测主要取决于药物作用机制和适应证。
吉非替尼片
生产厂家：湖南科伦制药有限公司
功能主治：本品单药适用于具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗(见【注意事项】)。
用法用量：吉非替尼的推荐剂量为250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或与食物同服。其余详见说明书。
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部分靶向药必须通过基因检测确定生物标志物后才能使用。这类药物针对特定基因突变或蛋白表达异常设计，例如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者使用吉非替尼片，HER2阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗注射液。未进行基因检测直接用药可能导致治疗无效或增加不良反应风险。临床常见的需检测靶点包括EGFR、ALK、ROS1等驱动基因，检测方法涵盖PCR、FISH、NGS等技术。
另一类靶向药可不依赖基因检测直接使用。这类药物通过抑制肿瘤血管生成或调节免疫微环境发挥作用，例如贝伐珠单抗注射液通过阻断VEGF通路抑制血管生成，纳武利尤单抗注射液通过PD-1/PD-L1通路激活T细胞。其疗效与特定基因突变无直接关联，但部分药物需检测PD-L1表达水平作为疗效预测指标。临床使用时仍需评估患者整体状况和药物禁忌证。
使用靶向药前应严格遵循说明书和临床指南要求，由肿瘤专科医生综合评估检测必要性。治疗期间定期监测血常规、肝肾功能等指标，出现严重皮疹、腹泻或间质性肺炎等不良反应时及时就医。保持均衡营养摄入，避免与葡萄柚等影响药物代谢的食物同服，用药期间采取避孕措施。
