药物性甲亢可通过停用相关药物、使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、甲状腺切除术等方式治疗。药物性甲亢通常由胺碘酮、干扰素、锂剂、含碘造影剂、甲状腺激素替代过量等原因引起。
1、停用相关药物
药物性甲亢的首要处理措施是停用导致甲状腺功能亢进的药物。胺碘酮可能通过抑制甲状腺激素代谢或直接破坏甲状腺激素合成导致甲亢，干扰素可能诱发自身免疫性甲状腺炎。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。建议在医生指导下逐步减停相关药物，避免突然停药引发反跳。
2、使用抗甲状腺药物
甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲状腺药物，可抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成。卡比马唑片作为前体药物在体内转化为甲巯咪唑发挥作用。这些药物适用于甲状腺激素合成增加型药物性甲亢，需监测肝功能及白细胞计数。
3、β受体阻滞剂
普萘洛尔片或美托洛尔缓释片可快速缓解心悸、震颤等交感神经兴奋症状。这类药物通过阻断β肾上腺素能受体减轻症状，但不能降低甲状腺激素水平。对于合并支气管哮喘或严重心动过缓患者需谨慎使用，建议短期对症治疗。
4、放射性碘治疗
放射性碘131通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌，适用于药物无法控制或存在用药禁忌的持续性药物性甲亢。治疗前需停用抗甲状腺药物，治疗后可能出现暂时性甲亢加重或永久性甲减，需定期监测甲状腺功能。
5、甲状腺切除术
甲状腺全切或次全切除术适用于药物抵抗、甲状腺显著肿大压迫或合并甲状腺结节的患者。手术可快速控制甲亢症状，但存在喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险。术后需终身补充左甲状腺素钠片维持正常代谢。
药物性甲亢患者应避免摄入含碘丰富的海带、紫菜等食物，限制咖啡因摄入以防加重心悸。保持规律作息，避免剧烈运动诱发心律失常。建议每3-6个月复查甲状腺功能，观察药物减量后的激素水平变化。出现发热、咽痛等感染症状时及时就医，警惕抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症。长期服用胺碘酮等高风险药物者应定期筛查甲状腺功能。
