腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受或炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌、排除过敏原或就医检查等方式改善。
饮食不当是腹泻的常见诱因。摄入过多生冷、辛辣或油腻食物会刺激肠道蠕动加快,生食中可能存在的致病微生物也会引发急性胃肠炎。症状较轻时可选择米粥、馒头等低渣饮食,避免乳制品和高纤维食物。
肠道感染分为病毒性和细菌性两类。轮状病毒或诺如病毒感染多伴随低热和呕吐,沙门氏菌等细菌感染常出现黏液脓血便。确诊需进行粪便常规检查,细菌性感染可选用蒙脱石散、盐酸小檗碱等药物。
肠易激综合征表现为反复发作的腹痛伴腹泻,排便后症状缓解。发病与精神压力、内脏高敏感性相关,可尝试低FODMAP饮食,配合解痉药如匹维溴铵调节肠道功能。
乳糖不耐受患者在摄入奶制品后会出现腹胀腹泻,与肠道缺乏乳糖酶有关。可通过氢呼气试验确诊,治疗上选择无乳糖配方奶或补充乳糖酶制剂。
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,典型症状为持续腹泻伴体重下降。需通过肠镜和病理检查确诊,治疗常用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂,重症需使用免疫抑制剂。
若腹泻持续超过2周、出现脱水或血便,建议消化内科就诊。儿童、孕妇及老年人出现持续腹泻需特别警惕电解质紊乱风险。