肺结核的治疗需采用抗结核药物联合方案,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这些药物需在医生指导下规范使用,以降低耐药风险并确保疗效。
异烟肼是结核病一线治疗的核心药物,通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥作用。利福平可干扰细菌RNA合成,对快速繁殖期和静止期细菌均有杀灭作用。吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌效果显著,尤其对细胞内潜伏菌群有效。乙胺丁醇通过阻碍细菌RNA合成发挥抑菌作用,常作为联合用药的组成部分。
治疗过程中可能出现肝功能异常、周围神经炎等药物不良反应,需定期监测相关指标。药物相互作用方面需特别注意利福平会降低多种药物浓度,包括口服避孕药和抗凝剂。结核杆菌培养及药敏试验可帮助制定个体化方案,耐药结核病例需使用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等。
完成全疗程治疗对防止复发至关重要,标准方案通常需持续6-9个月。治疗期间应保持充足营养支持,避免饮酒以减少肝脏负担。密切接触者筛查和患者隔离措施对控制传播有重要意义。出现疑似症状如持续咳嗽、低热、盗汗时应尽早就诊。