老人突然肚子疼可能由多种原因引起，常见诱因包括胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎或泌尿系统结石等。疼痛性质与部位不同往往提示不同病因，需结合伴随症状综合判断。
胃肠功能紊乱是老年人突发腹痛的常见生理性因素，多与饮食不当、受凉或情绪波动有关。典型表现为脐周阵发性隐痛，可能伴随腹胀、肠鸣音亢进。可通过热敷腹部、饮用温开水及按摩足三里穴缓解。
急性胃肠炎通常由进食不洁食物或病毒感染引发，疼痛多位于中上腹，常伴随呕吐、腹泻及低热。轻度病例可通过口服补液盐防止脱水，必要时使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。
肠梗阻属于急腹症，疼痛呈阵发性绞痛并逐渐加重，多伴有停止排气排便、腹胀如鼓。常见诱因包括肠粘连、粪石堵塞或肠道肿瘤。需禁食并立即就医，延误治疗可能引发肠坏死。
胆囊炎发作时右上腹疼痛明显，可向右肩背部放射，常因进食油腻食物诱发。多数患者伴有恶心呕吐、发热及墨菲征阳性。确诊需结合超声检查，轻症可用消炎利胆片，重症需静脉抗生素治疗。
泌尿系统结石引起的疼痛多位于侧腰部或下腹部，呈刀割样剧痛，可能伴随血尿、尿频。小于6毫米的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
若腹痛持续超过2小时不缓解，或出现意识模糊、血压下降、板状腹等危重表现，需警惕消化道穿孔、腹主动脉瘤破裂等急症，必须立即呼叫急救。老年人腹痛症状常不典型，建议尽早就医明确诊断。
