慢性肝炎可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物毒性、自身免疫异常、代谢性疾病等因素引起。
生活干预是慢性肝炎管理的基础措施。戒酒对酒精性肝炎患者至关重要,酒精会直接损伤肝细胞。均衡饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物。适度运动推荐每周150分钟有氧运动,如快走、游泳,可改善肝脏代谢功能。
药物治疗需根据病因选择。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦适用于乙肝病毒感染者,需长期规范用药。水飞蓟宾胶囊、双环醇等保肝药物可促进肝细胞修复。自身免疫性肝炎患者需使用泼尼松等免疫抑制剂,用药期间需监测血糖和骨密度。
手术治疗主要针对终末期肝病。肝移植适用于失代偿期肝硬化患者,需评估手术指征及匹配供体。部分肝癌患者可接受射频消融或肝部分切除术,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
慢性肝炎患者应每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声。出现腹水、意识障碍等肝硬化失代偿表现需立即就医。长期规范治疗可有效延缓纤维化进展,多数患者能维持正常生活。