三尖瓣反流可通过利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物改善症状。三尖瓣反流通常由肺动脉高压、右心室扩大、先天性瓣膜畸形、感染性心内膜炎或风湿性心脏病等原因引起。
肺动脉高压是导致三尖瓣反流的常见原因，长期压力负荷增加使右心室扩大，瓣环扩张导致关闭不全。患者可能出现活动后气促、下肢水肿等症状。治疗需针对原发病，如使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。
右心室扩大常继发于左心系统疾病，如二尖瓣狭窄或左心衰竭。扩大的右心室使三尖瓣瓣叶对合不良，表现为颈静脉怒张、肝淤血。建议控制液体摄入量，必要时使用托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷。
先天性瓣膜畸形包括Ebstein畸形等发育异常，儿童期即可出现发绀、乏力。轻度反流可定期随访，中重度需考虑瓣膜修复术或置换术。感染性心内膜炎引发的瓣膜损害需足疗程使用抗生素，如青霉素联合庆大霉素。
风湿性心脏病造成的瓣膜病变在我国仍较常见，多伴有二尖瓣受累。急性期需预防链球菌感染，慢性期可选用地高辛改善心功能。重度反流伴心功能恶化时，需评估是否行三尖瓣成形术。
日常管理需限制钠盐摄入，每日不超过5克；监测体重变化，每周增长超过2公斤应及时就诊；避免剧烈运动加重右心负担。出现持续心悸、夜间阵发性呼吸困难或腹水增多需立即就医。
