疣是由人乳头瘤病毒HPV感染皮肤或黏膜引起的良性增生性病变。病毒通过微小破损进入表皮细胞,导致角质形成细胞异常增殖,形成肉眼可见的疣体。
HPV感染皮肤后可能通过三种途径引发疣体:直接接触传播、间接接触传播以及自身接种传播。直接接触传播指皮肤直接接触感染者疣体;间接接触传播通过共用毛巾等物品发生;自身接种传播因搔抓导致病毒扩散至其他部位。
免疫功能状态对疣的发生发展起关键作用。儿童因免疫系统未完善易感染;器官移植后使用免疫抑制剂者发病率升高;艾滋病患者可能出现泛发性疣。免疫正常者约65%的疣可在两年内自行消退。
特定环境因素增加感染风险。长期浸水作业者手部易出现寻常疣;赤足行走于公共浴室者易患跖疣;性接触传播的HPV6/11型导致90%的生殖器疣。外伤部位更易出现病毒定植。
遗传因素影响个体易感性。某些HLA基因型携带者对HPV清除能力较弱;家族聚集性病例提示可能存在遗传易患倾向。掌跖角化病患者更易出现顽固性疣。
治疗需根据疣体类型选择方案。冷冻治疗适用于多数寻常疣;光动力疗法对甲周疣效果显著;顽固性疣可考虑局部免疫调节治疗。生殖器疣需同步进行性伴侣筛查。