下颌骨重建术后需重点关注伤口护理、饮食管理、功能锻炼和并发症预防。术后护理直接影响骨骼愈合效果和面部功能恢复。
伤口护理需保持术区清洁干燥,每日用生理盐水或医用消毒液轻柔擦拭,避免用力触碰植入物。术后48小时内可冰敷减轻肿胀,72小时后改为热敷促进血液循环。出现缝线处红肿渗液需及时就医。
饮食管理应从全流质逐步过渡到半流质,术后2周内选择牛奶、米汤、营养粉等无需咀嚼的食物,2-4周可尝试软烂面条、蒸蛋等半固体食物。避免过热、辛辣、酸性等刺激性饮食,使用吸管时注意控制负压强度。
功能锻炼在术后3天开始渐进式张口训练,初期用压舌板辅助,每日3次每次5分钟,逐步增加开口度。6周后加入咬合训练,使用硅胶咬合器恢复咀嚼肌力。训练过程出现剧烈疼痛需暂停并复查。
并发症预防需警惕感染、植入物排斥和骨愈合不良。术后1个月内避免剧烈运动及面部碰撞,睡眠时抬高床头30度减轻水肿。出现持续发热、术区剧痛或植入体移位需立即返院检查。
定期随访是必要环节,术后1周、1个月、3个月需进行CT评估骨整合情况。吸烟患者必须严格戒烟,糖尿病患者需加强血糖监测。多数患者经规范护理可在6-12个月恢复正常颌功能。