糖尿病患者的食用油选择需兼顾血糖控制和心血管保护。推荐优先选用单不饱和脂肪酸含量高的植物油，如橄榄油、茶籽油、花生油，同时可适量选择富含ω-3脂肪酸的亚麻籽油或紫苏籽油。
单不饱和脂肪酸有助于改善胰岛素敏感性。特级初榨橄榄油含70%以上油酸，能降低低密度脂蛋白胆固醇；山茶油的油酸含量达80%，烟点高适合中式烹饪；花生油含40%单不饱和脂肪酸，但需控制每日用量在25克以内。
ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎作用。亚麻籽油含50%以上α-亚麻酸，建议凉拌使用；紫苏籽油的α-亚麻酸含量达60%，可与酸奶搭配食用。这两种油需避光冷藏保存，开封后尽快使用。
需限制饱和脂肪酸摄入。椰子油虽能快速供能，但含92%饱和脂肪；棕榈油的饱和脂肪酸比例达50%，均可能加重胰岛素抵抗。动物油如猪油、黄油每日摄入不宜超过10克。
反式脂肪酸应严格避免。氢化植物油、人造奶油、植脂末等加工食品配料可能含反式脂肪酸，会升高心血管疾病风险。购买包装油时需查看营养成分表，选择反式脂肪酸标注为0的产品。
特殊情况下需个体化调整。合并慢性肾病者宜选用橄榄油；高甘油三酯血症患者可增加鱼油补充；肥胖型糖尿病患者应严格控制每日总油量。建议使用带刻度的油壶，配合蒸煮等少油烹饪方式。
