小儿甲状旁腺功能亢进儿童原发性甲状旁腺功能亢进是一种由甲状旁腺激素分泌过多引起的钙磷代谢紊乱疾病。该病在儿童中较为罕见,主要表现为高钙血症、骨骼病变及肾脏损害,需通过药物或手术干预纠正激素异常。
小儿甲状旁腺功能亢进的病因主要有遗传因素如多发性内分泌腺瘤病1型或2A型、甲状旁腺腺瘤或增生。典型症状包括骨痛、病理性骨折、多尿、食欲减退及生长发育迟缓,严重者可出现肾结石或肾功能不全。部分患儿可能因血钙升高出现精神萎靡、肌肉无力等神经肌肉症状。
诊断需结合血钙、血磷、甲状旁腺激素水平检测,配合颈部超声或核素扫描定位病变。对于轻度病例可尝试药物治疗,如西那卡塞钙敏感受体激动剂或双膦酸盐类药物;若存在腺瘤或严重高钙血症,需手术切除病变甲状旁腺组织。术后需长期监测血钙水平,预防低钙血症。
日常护理需限制高钙饮食,保证充足饮水,定期复查血钙及肾功能。多数患儿经规范治疗后预后良好,但遗传性病例需警惕其他内分泌腺体病变。若患儿出现反复呕吐、意识模糊等急性高钙危象,需立即就医处理。