结节性痒疹的药物治疗以缓解瘙痒、消除皮损为主要目标,常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫调节剂三类。该病可能与慢性搔抓、过敏体质或神经精神因素有关,表现为顽固性丘疹结节伴剧烈瘙痒。

丙酸氟替卡松乳膏
生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司
功能主治:1.成人:适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。2.儿童:低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解的其他皮肤病的儿童使用本品前应咨询医生。
用法用量:1.湿疹/皮炎:成人及一岁以上(含一岁)儿童,每日一次将一薄层乳膏涂于患处。2.其它适应症:每日两次将一薄层乳膏涂于患处。使用持续时间应每日使用本品直至疾病症状得到控制。用药频率应控制在最低有效剂量。儿童应用本品时,若治疗7-14天未改善症状,则应停药并进行重新评估。若症状得到控制(通常于7-14天内),则需减少用药频率至最小有效剂量及最短用药时间。建议连续使用本品不长于4周。本品供局部使用。
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抗组胺药适用于控制瘙痒症状,氯雷他定、西替利嗪和非索非那定可通过阻断组胺受体减轻痒感。夜间瘙痒明显者可联合使用镇静类抗组胺药如酮替芬。

外用糖皮质激素是主要治疗手段,丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏能有效抑制局部炎症反应。顽固皮损可采用曲安奈德注射液局部封闭治疗,但需注意皮肤萎缩等副作用。
钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部或皮肤薄嫩部位,可替代激素长期使用。严重病例可短期口服泼尼松或注射得宝松,需在医生指导下调整剂量。

光疗可作为辅助治疗,窄谱UVB或PUVA照射能改善皮损增生。避免搔抓、穿着纯棉衣物、保持皮肤湿润等护理措施同样重要。病程超过2个月或皮损继发感染时应及时就诊皮肤科。