治疗甲减（甲状腺功能减退症）的中药主要有温补脾肾、益气养阴、化痰散结等几类，临床常用的方剂及中成药包括金匮肾气丸、右归丸、补中益气丸、海藻玉壶汤、阳和汤等。甲减通常由脾肾阳虚、气血不足或痰湿内阻等原因引起，建议在医生指导下结合西药（如左甲状腺素钠片）进行综合治疗。
1、金匮肾气丸
金匮肾气丸主要适用于肾阳虚衰所致的甲减，患者常表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、精神萎靡、夜尿增多等症状。该药以温补肾阳、化气行水为主要功效，能帮助改善因甲状腺激素分泌不足引起的代谢低下状态。使用该药时需注意，若患者伴有口干、咽痛等阴虚火旺表现，则不宜单独服用，应遵医嘱调整方案。
2、右归丸
右归丸侧重于温补肾阳、填精补髓，对于甲减中肾阳亏虚较重、伴有阳痿遗精或宫寒不孕的患者尤为适合。其成分如肉桂、附子、鹿角胶等可增强机体产热效应，缓解甲减患者常见的体温偏低、疲乏无力、记忆力减退等症状。由于药性偏热，高血压或易上火者需在医生指导下使用。
3、补中益气丸
补中益气丸主要针对脾肺气虚型甲减，患者多出现气短懒言、食欲不振、腹胀便溏、面部浮肿等表现。该药通过补益中气、升阳举陷，改善消化吸收功能，从而辅助提升整体代谢水平。对于甲减合并贫血或肌肉松弛的患者，该药可帮助恢复体力，但若存在外感发热或实热证时不宜使用。
4、海藻玉壶汤
海藻玉壶汤是传统治疗瘿瘤（甲状腺肿大）的经典方剂，适用于甲减伴有甲状腺肿或结节的患者。其药物组成包括海藻、昆布、海带等化痰软坚之品，可消散因痰气互结形成的颈部肿块，同时调节局部气血运行。需要注意的是，该方含碘量较高，对于桥本甲状腺炎引起的甲减患者，过量摄入碘可能加重自身免疫反应，因此必须严格遵医嘱使用。
5、阳和汤
阳和汤以温阳补血、散寒通滞为特点，适合阳虚寒凝型甲减，患者常表现为面色苍白、四肢厥冷、皮肤干燥、关节冷痛等。该药通过熟地黄、鹿角胶等补益精血，配合麻黄、白芥子等温通经络，可改善甲减导致的微循环障碍和畏寒症状。阳和汤药性温燥，阴虚有热或血热妄行者禁用，孕妇也需慎用。
中药治疗甲减需辨证施治，不可自行套用方剂，尤其不可替代西药甲状腺激素替代治疗。日常饮食中可适量摄入海带、紫菜等含碘食物，但桥本甲状腺炎患者应限制高碘摄入。同时注意规律作息、避免过度劳累，定期复查甲状腺功能，若出现乏力加重、心慌或体重骤变，应及时就医调整治疗方案。
