子宫肌瘤的药物治疗主要适用于有症状但不愿或不能手术的患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮片、醋酸乌利司他片、氨甲环酸片以及桂枝茯苓胶囊。
1、促性腺激素释放激素激动剂
这类药物通过抑制卵巢功能，使体内雌激素水平暂时降低到类似绝经后的状态，从而让肌瘤体积缩小，改善因肌瘤导致的月经量过多、腹痛等症状。通常用于术前缩小肌瘤体积以降低手术难度，或用于接近绝经期的患者。使用期间可能出现潮热、盗汗、失眠等类似更年期的症状，停药后肌瘤可能恢复生长，因此不建议长期使用。
2、米非司酮片
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够对抗孕激素对肌瘤生长的促进作用，从而抑制肌瘤增大并缓解相关症状，尤其对控制异常子宫出血效果较好。部分患者用药后可能出现恶心、头晕、乏力等不良反应，长期使用需关注对肝功能及子宫内膜的潜在影响，必须在医生指导下定期监测。
3、醋酸乌利司他片
醋酸乌利司他同样属于孕激素受体调节剂，可以有效控制肌瘤引起的月经过多，并在一定程度上缩小肌瘤体积。该药物通常用于中度至重度症状的患者，疗程一般不超过3个月。常见副作用包括头痛、乳房不适和情绪波动，用药期间应定期复查肝功能。
4、氨甲环酸片
氨甲环酸是一种抗纤溶药物，主要作用是减少纤维蛋白的溶解，从而帮助控制子宫肌瘤引起的严重月经出血，改善贫血状况。它不能缩小肌瘤体积，但能显著减少月经量，适合用于以月经过多为主要症状的患者。服用时需注意血栓风险，有血栓病史或相关倾向的患者不宜使用。
5、桂枝茯苓胶囊
这是一种中成药，具有活血化瘀、缓消癥块的作用，常用于治疗血瘀证相关的子宫肌瘤，尤其适用于肌瘤体积较小、症状较轻的患者。它通过改善盆腔血液循环，可能有助于延缓肌瘤生长并减轻腹部不适。少数患者服用后可能出现轻微胃肠道反应，通常不影响继续治疗。
药物治疗子宫肌瘤需要根据患者年龄、症状严重程度、肌瘤大小以及生育需求来个体化选择，切勿自行购药服用。在用药期间应定期复查妇科超声和血常规，监测肌瘤变化及药物不良反应。同时注意保持规律作息，避免高脂肪饮食，适当补充铁质丰富的食物如红肉、动物肝脏等以预防贫血，如果药物治疗效果不佳或症状持续加重，应及时与医生讨论手术等其他治疗方案。
