吃避孕药可能会引起月经不调，尤其在服用紧急避孕药或初次服用短效避孕药时，这种情况较为常见。避孕药引起月经不调的原因主要与其中激素成分对体内激素平衡的干扰有关，不同药物类型和个体差异会导致不同的表现。
服用紧急避孕药后，高剂量孕激素会迅速改变子宫内膜状态，多数人会出现撤退性出血时间异常，比如月经提前或推迟，出血量增多或减少，甚至出现非经期点滴出血。这种紊乱通常是暂时性的，一般会在一个到两个月经周期后逐渐恢复。短效避孕药在刚开始服用的头几个周期，由于身体尚未适应外源性雌激素和孕激素的调节，也可能出现类似的不规则出血，或月经周期缩短、经量变少等现象。这是因为药物抑制排卵并改变子宫内膜增生，导致内膜脱落不规律。这类情况随着持续服药往往会在三到六个月后改善，身体逐渐建立新的周期节律。
但也有部分人在服用短效避孕药后月经反而更加规律，尤其当原本存在月经不调、痛经或经前期综合征时，避孕药通过稳定激素水平起到治疗作用，使月经周期变得准时、经量减少、痛经减轻。此外，少数女性长期服用短效避孕药后，子宫内膜变薄，可能出现闭经或经量极少，这属于药物预期效应而非病态。紧急避孕药则不存在这一正面调节作用，其引起的月经紊乱多为一过性，若停药后月经仍不恢复，需排查其他原因。服用避孕药期间，建议记录月经周期变化，若出现连续三个月以上的严重紊乱、大量出血或长期闭经，应及时到妇科就诊，评估是否需要调整药物类型或剂量。日常注意规律作息、均衡饮食，避免在服药期间同时使用可能影响药效的其他药物，如某些抗生素或抗癫痫药，以免加重月经问题。
