治疗高血压的药物主要有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。
1、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出多余的水分和钠离子，减少血容量，从而降低血压。代表药物有氢氯噻嗪片、螺内酯片等。适用于轻中度高血压患者，尤其对老年高血压、难治性高血压及合并心力衰竭的患者效果较好。使用利尿剂时需注意监测电解质水平，避免出现低钾血症等不良反应，并建议定期复查肾功能。
2、β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过抑制心脏的β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降压目的。代表药物有美托洛尔片、比索洛尔片等。适用于中青年高血压患者，尤其是合并冠心病、心绞痛、快速性心律失常或甲状腺功能亢进的患者。支气管哮喘、心动过缓患者需慎用此类药物，建议在医生指导下调整剂量。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以阻断血管平滑肌细胞中的钙离子通道，使血管舒张，外周阻力降低，从而有效降压。代表药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平片等。此类药物降压效果强且稳定，适用范围广，对老年高血压、单纯收缩期高血压患者效果显著。部分患者服药后可能出现头痛、面部潮红、踝部水肿等不适，通常可逐渐耐受，不建议自行停药。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，使血管扩张，并减少醛固酮分泌，从而降低血压。代表药物有卡托普利片、依那普利片等。适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后心室重构的高血压患者。干咳是常见不良反应，若不能耐受可遵医嘱更换为血管紧张素II受体拮抗剂。双侧肾动脉狭窄患者禁用。
5、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过直接阻断血管紧张素II与其受体结合，发挥舒张血管、减少水钠潴留的降压作用。代表药物有氯沙坦钾片、缬沙坦片等。其降压效果平稳，不良反应少，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳的患者，并对保护肾功能、延缓糖尿病肾病进展有积极作用。妊娠期女性及高钾血症患者需禁用。
高血压患者应在医生指导下根据自身病情选择或联合使用上述药物，不可随意停药或换药。日常饮食应减少钠盐摄入，每日食盐量建议低于5克，同时增加蔬菜水果、全谷物的摄入，控制体重，规律进行快走、慢跑等中等强度运动，戒烟限酒，并定期监测血压变化，将血压控制在达标范围，有助于预防心脑血管并发症的发生。
