哺乳期甲状腺功能减退症患者需要继续服药，具体用药方案应由内分泌科医生根据产后甲状腺功能复查结果、哺乳情况以及个体差异进行个性化调整，通常需要继续使用左甲状腺素钠片等药物，并定期监测。
产后甲状腺功能会发生显著变化，部分妊娠期甲状腺功能减退症患者在分娩后病情可能缓解甚至恢复正常，但也可能持续存在或新发。医生通常会建议在产后约6周进行甲状腺功能复查，包括促甲状腺激素和游离甲状腺素等指标。根据复查结果，如果促甲状腺激素水平仍高于正常范围，通常需要继续服用左甲状腺素钠片。此时的药物剂量可能与孕期不同，需要重新评估。如果促甲状腺激素水平已恢复正常，医生可能会建议逐渐减量或停药观察，但必须在严密监测下进行。在整个调整过程中，维持促甲状腺激素在适宜范围对保障母亲健康和乳汁质量至关重要。左甲状腺素钠片在哺乳期使用是安全的，它进入乳汁的量极少，不会对婴儿的甲状腺功能产生明显影响。患者应每天规律服药，通常建议在清晨空腹服用，与哺乳时间间隔一段时间，例如在哺乳后服用或下次哺乳前至少间隔3至4小时，以减少药物通过乳汁被婴儿吸收的潜在可能，尽管这种风险本身很低。定期复查是调整方案的依据，初始调整期可能需要每4到6周复查一次甲状腺功能，待指标稳定后可延长至每6到12个月复查一次。任何剂量的调整都必须由医生指导，不可自行更改。
除了遵医嘱服药与复查，哺乳期甲状腺功能减退症患者应注意保持均衡营养，确保摄入足够的碘、硒、锌等微量元素，这些对甲状腺激素合成有重要作用，可适量食用加碘食盐、海带、鸡蛋、坚果等。同时保证优质蛋白摄入，如鱼肉、瘦肉、豆制品，以支持身体恢复和乳汁分泌。应避免大量摄入可能影响甲状腺功能的食物，如未经处理的大量卷心菜、木薯等。保持规律作息和良好心态，避免过度劳累和精神压力，因为压力可能影响内分泌稳定。适度进行散步等温和运动有助于改善新陈代谢和情绪。如果出现异常乏力、怕冷、体重无故增加、情绪持续低落或心慌、多汗、体重减轻等可能提示药物过量或不足的症状，应及时就医复查而非自行调整药量。坚持母乳喂养对母婴均有益处，稳定的甲状腺功能是顺利哺乳的重要保障。
