月经不调需吃药才能来潮时，治疗方式主要有调整生活方式、中药调理、西药治疗、激素疗法及手术治疗。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变或精神压力过大等因素有关。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。均衡饮食，增加富含铁元素的食物如瘦肉、菠菜，减少生冷辛辣刺激。每周进行3-5次有氧运动如快走、瑜伽，每次30分钟以上有助于改善血液循环。长期精神紧张者可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
2、中药调理
气血不足者可遵医嘱使用乌鸡白凤丸，能补气养血调经。宫寒型月经不调适用艾附暖宫丸，具有温经散寒功效。肝郁气滞者可用加味逍遥丸疏肝解郁。中药需连续服用2-3个月经周期，服药期间忌食生冷。用药后出现口干、便秘等反应应及时复诊调整方剂。
3、西药治疗
孕激素不足者可短期使用黄体酮胶囊，促进子宫内膜转化。多囊卵巢综合征患者可能需要二甲双胍片改善胰岛素抵抗。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。西药使用不得超过3个月经周期，突然停药可能导致撤退性出血，需严格遵循医嘱减量。
4、激素疗法
雌孕激素序贯疗法如戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片，模拟生理周期调节内膜生长。短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片可抑制排卵调整周期。激素治疗前需排除乳腺及子宫内膜病变，用药期间每3-6个月复查肝肾功能。更年期患者可采用激素替代疗法缓解症状。
5、手术治疗
宫腔粘连患者需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器防止复粘。黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉建议行宫腔镜下电切术。术后2个月内禁止盆浴及性生活，定期超声复查。无生育需求且药物治疗无效的功能性子宫出血，可考虑子宫内膜切除术。
月经不调患者应建立月经日记记录周期变化，就诊时携带既往检查报告。治疗期间每月测量基础体温，观察排卵情况。避免过度节食减肥，体重指数低于18.5可能加重月经紊乱。每年进行妇科超声和激素六项检查，40岁以上患者需增加乳腺筛查。突发剧烈腹痛或大量出血应立即急诊就医。
