头癣可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片等药物。头癣主要由皮肤癣菌感染引起，表现为头皮红斑、脱屑、断发或脓疱，需结合真菌检查确诊后用药。
1、盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏适用于由毛癣菌、小孢子菌等引起的头癣。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，使用时需涂抹于患处及周围皮肤。可能出现局部刺激或灼热感，避免接触眼睛。需连续使用数周至症状消退。
2、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏对须癣毛癣菌、红色毛癣菌等有效，能干扰真菌细胞膜通透性。适用于伴有轻度炎症的头癣，每日涂抹1-2次。用药期间可能出现皮肤干燥或瘙痒，合并细菌感染时需联用抗生素。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏广谱抗真菌，对糠秕马拉色菌引起的头癣效果显著。其渗透性强，可每日使用一次。少数患者用药后出现接触性皮炎，需停药并冲洗。儿童使用时需家长监督，避免误食。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊用于顽固性或广泛性头癣，通过口服抑制真菌生长。常见不良反应包括胃肠不适和头痛，肝功能异常者慎用。治疗期间需定期监测肝酶，疗程通常2-4周。不可与特定降压药或镇静剂同服。
5、灰黄霉素片
灰黄霉素片适用于儿童头癣，通过沉积在角质层抑制真菌。可能出现光敏反应和胃肠道症状，服药期间避免日晒。需与高脂餐同服以增加吸收，疗程需持续6-8周。家长应确保孩子完成全程治疗。
头癣患者需保持头皮清洁干燥，避免共用梳子或帽子等个人物品。日常可选择含酮康唑的药用洗发水辅助治疗，每周使用2-3次。治疗期间定期复查真菌镜检，直至培养转阴。若出现脓疱、淋巴结肿大等加重症状，应及时复诊调整用药方案。家庭成员有类似症状需同步筛查，防止交叉感染。
