荨麻疹的治疗药物选择需根据病因和病情严重程度决定，常用药物主要有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、白三烯受体拮抗剂、生物制剂等。建议及时就医，由医生明确诊断后指导用药。
一、抗组胺药
抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物，主要通过阻断组胺与受体的结合来缓解瘙痒和风团。对于大多数急性和慢性荨麻疹患者，医生常会首选第二代非镇静抗组胺药，如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定片等。这类药物嗜睡副作用较小，适合白天服用。若夜间瘙痒严重影响睡眠，也可在医生指导下使用第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏片。使用抗组胺药需遵医嘱足疗程服用，即使症状消失也不应自行立即停药，以免复发。
二、糖皮质激素
糖皮质激素适用于对抗组胺药治疗无效、急性重症或伴有血管性水肿的荨麻疹患者。该类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速控制严重症状。常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。由于长期使用可能带来血糖升高、骨质疏松等风险，糖皮质激素通常仅作为短期强化治疗手段，须在医生严格指导下使用，并遵循逐渐减量的原则，不可突然停药。
三、免疫抑制剂
免疫抑制剂主要用于治疗难治性慢性自发性荨麻疹，当患者对高剂量抗组胺药和糖皮质激素均反应不佳时，可考虑使用。这类药物通过抑制异常的免疫反应来减少风团和瘙痒的发作。常用的有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。使用免疫抑制剂需要密切监测肝肾功能和血药浓度，因其可能增加感染风险并影响其他器官功能，必须在专科医生评估和严密随访下进行。
四、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂常作为抗组胺药的联合用药，用于治疗常规抗组胺药效果不理想的慢性荨麻疹，尤其适用于伴有哮喘或过敏性鼻炎的患者。白三烯是炎症介质之一，此类药物如孟鲁司特钠片可以阻断其作用，从而减轻炎症反应。它通常不单独使用，而是与抗组胺药联用以增强疗效。使用前应告知医生是否有精神神经系统相关病史，并注意观察用药后反应。
五、生物制剂
生物制剂是针对特定炎症靶点的新型药物，适用于症状严重、常规治疗无法控制的中重度慢性自发性荨麻疹。例如，奥马珠单抗注射液是一种抗免疫球蛋白E的单克隆抗体，能显著降低荨麻疹的疾病活动度。生物制剂靶向性强，疗效较好，但属于处方药，使用前需进行详细评估，通常在医院内由专业医护人员给药，并需注意可能发生的过敏反应等。
除了遵医嘱进行规范的药物治疗外，荨麻疹患者的生活管理同样重要。应积极寻找并避免可能的诱发因素，如特定食物、药物、物理刺激或精神压力。穿着宽松柔软的棉质衣物，避免搔抓皮肤，洗澡水温不宜过高。饮食上宜清淡，可记录饮食日记以帮助识别过敏原，急性发作期避免食用海鲜、酒精及辛辣刺激性食物。保持居住环境清洁，定期清洗床品，减少尘螨等过敏原接触。适度进行体育锻炼有助于增强体质，但避免在温度过高或剧烈运动后立即冲凉。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，须立即就医。
