中度脂肪肝多数情况下无须吃药，主要通过生活方式干预改善。仅在合并肝功能异常或代谢疾病时，才需遵医嘱使用药物。
单纯性中度脂肪肝患者通常没有明显的肝脏炎症或纤维化，此时肝脏受损程度较轻，身体具备自我修复能力。通过严格控制饮食摄入，减少高糖、高脂食物的摄取，并配合规律的有氧运动如慢跑、游泳等，可以有效消耗肝脏内堆积的脂肪。大多数患者在坚持三到六个月的健康生活方式后，肝脏脂肪含量会显著下降，肝功能指标也能恢复正常，因此这一阶段并不强制要求使用药物治疗，过度依赖药物反而可能增加肝脏代谢负担。
当脂肪肝进展为脂肪性肝炎，或者患者同时患有糖尿病、高脂血症、高血压等代谢综合征时，病情则相对复杂。此时肝脏细胞可能出现炎症反应甚至坏死，转氨酶水平持续升高，单靠生活干预难以在短时间内控制病情发展。医生可能会根据具体病因开具保肝降酶药、胰岛素增敏剂或降脂药来辅助治疗，旨在减轻肝脏炎症、改善胰岛素抵抗或调节血脂水平。这类情况下的用药必须严格遵循专业医师的指导，针对个体差异制定方案，切勿自行购买服用，以免因药物不当使用导致肝损伤加重。
中度脂肪肝的逆转关键在于长期坚持健康的生活习惯。建议日常饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白，避免饮酒和熬夜。保持每周至少一百五十分钟的中等强度运动，控制体重在正常范围内。定期到医院复查肝脏超声和肝功能指标，监测病情变化。若出现右上腹不适、乏力等症状应及时就医，由医生评估是否需要启动药物治疗，切莫盲目听信偏方或自行用药。
