耳朵里面疼通常由外耳道炎、急性中耳炎、耵聍栓塞、大疱性鼓膜炎或带状疱疹等原因引起，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊、阿昔洛韦片等药物。
1.外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤、游泳进水或细菌真菌感染导致，常表现为耳痛剧烈、耳道红肿及少量分泌物。治疗时需保持耳道干燥，避免自行掏挖，医生通常会开具氧氟沙星滴耳液进行局部抗感染处理，该药能有效抑制革兰氏阴性菌生长，缓解局部炎症反应，若伴有明显肿胀还可配合热敷促进血液循环。
2.急性中耳炎
急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，细菌通过咽鼓管侵入中耳腔引发化脓性炎症，症状包括深部搏动性耳痛、听力下降及发热。针对此类细菌感染，临床常选用阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片口服，这两种抗生素能穿透血脑屏障并在中耳积液达到有效浓度，彻底清除肺炎链球菌等致病菌，防止病情转为慢性。
3.耵聍栓塞
耵聍栓塞是因耳垢过多积聚硬化压迫耳道皮肤或鼓膜引起的疼痛，尤其在遇水膨胀后症状加剧，并非典型细菌感染。处理重点在于软化并取出耵聍，一般无须长期使用消炎药，但若已继发轻微感染出现红肿，可短期使用碳酸氢钠滴耳液软化后再由医生清理，必要时辅以少量抗生素滴耳液预防继发感染。
4.大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎主要由流感病毒或肺炎支原体感染引起，特征是鼓膜表面形成充满血液或浆液的大疱，导致突发性剧烈耳痛。治疗需抗病毒与止痛并重，除使用布洛芬缓释胶囊缓解剧烈疼痛和炎症外，还需针对原发病毒感染进行干预，大疱破裂流脓后需严格无菌操作清理，防止细菌二次入侵加重病情。
5.带状疱疹
耳部带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道内簇集性水疱伴烧灼样剧痛，严重者可致面瘫。此病需尽早足量使用阿昔洛韦片或伐昔洛韦片等抗病毒药物，以抑制病毒复制缩短病程，同时联合营养神经药物改善神经功能，切忌随意使用普通抗生素以免延误最佳治疗窗口期。
日常应注意避免用尖锐物品掏挖耳道，洗澡游泳时防止污水入耳，若耳部进水可用单脚跳跃法排出。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，多吃富含维生素C的蔬菜水果以增强免疫力。出现耳痛切勿自行盲目用药，尤其是儿童及孕妇群体，务必及时前往医院耳鼻喉科就诊，明确病因后在专业医生指导下规范治疗，以免损伤听力或引发颅内并发症。
