胃十二指肠溃疡及糜烂性胃炎的治疗需遵医嘱使用抑制胃酸药、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌抗生素、促胃肠动力药及抗酸药等药物。具体用药方案应由医生根据病情严重程度、病因及个体差异制定，切勿自行购药服用。
1.抑酸治疗
抑制胃酸分泌是治疗胃十二指肠溃疡和糜烂性胃炎的核心措施，通过降低胃内酸度，减少胃酸对受损黏膜的进一步侵蚀，为组织修复创造环境。临床常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或兰索拉唑肠溶胶囊，这类药物能强效且持久地阻断胃酸分泌最后环节。对于症状较轻或夜间酸突破现象，医生也可能开具H2受体拮抗剂如法莫替丁片。此类药物主要用于缓解上腹痛、反酸、烧心等症状，促进溃疡面愈合，但必须在医生指导下确定疗程，避免长期滥用导致不良反应。
2.黏膜保护
胃黏膜保护剂能在溃疡面或糜烂处形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶及胆汁对病变部位的刺激，同时促进内源性前列腺素合成，加速黏膜再生与修复。常见药物包括枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊以及硫糖铝混悬凝胶。其中铋剂除了保护黏膜外，还具有一定的杀灭幽门螺杆菌作用，常联合抗生素使用。硫糖铝则需在酸性环境中发挥作用，适合空腹服用。这类药物适用于各类急慢性胃炎及消化性溃疡患者，能有效减轻胃部不适感，缩短病程，使用时需注意可能引起的便秘或黑便等轻微副作用。
3.抗菌根除
若检查确认存在幽门螺杆菌感染，该细菌是导致胃十二指肠溃疡复发及糜烂性胃炎迁延不愈的重要致病因子，必须进行规范的根除治疗。治疗方案通常采用四联疗法，即一种质子泵抑制剂加上一种铋剂，再联合两种抗生素。常用的抗生素组合包括阿莫西林胶囊配合克拉霉素片，或者甲硝唑片联合左氧氟沙星片等。抗生素的选择需考虑当地耐药情况及患者过敏史，严禁随意更换或停药，以免导致杀菌失败或产生耐药菌株。根除成功后可显著降低溃疡复发率，改善胃黏膜炎症状态。
4.动力调节
部分患者伴有腹胀、早饱、恶心呕吐等消化不良症状，这与胃肠蠕动功能紊乱有关，此时需加用促胃肠动力药进行辅助治疗。此类药物能增强胃窦收缩力，协调胃十二指肠运动，加速胃排空，防止胆汁反流加重黏膜损伤。代表性药物有多潘立酮片、莫沙必利片以及伊托必利片。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体，莫沙必利则是选择性5-羟色胺受体激动剂，安全性相对较高。这类药物主要针对功能性消化不良伴随的器质性病变，能有效缓解因胃排空延迟引起的各种不适，但不宜长期大剂量使用，需警惕心脏方面的潜在风险。
5.中和胃酸
抗酸药作为对症治疗药物，能迅速中和已分泌的胃酸，快速缓解剧烈的胃痛、烧心等症状，常作为其他长效药物的补充手段。常见制剂有铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片以及碳酸钙D3片等。铝碳酸镁不仅能中和胃酸，还能结合胆酸，特别适合伴有胆汁反流的患者。这类药物起效快但作用时间短，通常在餐后一小时或睡前嚼服，用于临时缓解急性发作的症状。由于长期使用可能影响其他药物吸收或导致电解质紊乱，故仅建议在疼痛明显时短期按需使用，不能作为根治溃疡的主要手段，务必遵循医嘱合理搭配其他治疗方案。
日常生活中应规律进食，避免暴饮暴食及食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，戒烟限酒以减少对胃黏膜的化学性损伤。保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为精神因素会通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和胃肠运动。注意腹部保暖，避免受凉诱发痉挛。服药期间需严格遵照医生指导，不可擅自增减剂量或停药，定期复查胃镜以评估治疗效果。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或体重不明原因下降等警示症状，应立即前往医院就诊，以防发生穿孔、出血等严重并发症，确保疾病得到及时有效的控制与康复。
