参苓白术丸的副作用主要有恶心呕吐、食欲减退、皮疹瘙痒、头晕头痛、腹泻等，长期过量服用可能引起电解质紊乱或肝肾功能异常。该药由人参、茯苓、白术等成分组成，具有健脾益气的功效，适用于脾虚湿盛引起的食欲不振、大便溏稀等症状。
1、恶心呕吐
参苓白术丸可能刺激胃肠黏膜，部分患者服药后会出现恶心呕吐等消化道反应。这种情况多见于空腹服药或脾胃虚弱者，通常与方中白术、茯苓的燥湿作用有关。若症状轻微可改为餐后服药，持续不缓解需停用并咨询医生。服药期间应避免生冷油腻食物，减少胃肠刺激。
2、食欲减退
少数患者服用后可能出现食欲下降，与药物健脾化湿的作用机制相关。参苓白术丸通过调节脾胃功能改善消化，但初期可能暂时影响食欲。建议观察3-5天，若持续食欲不振需调整用药方案。儿童及老年人用药时，家长需注意监测进食量变化。
3、皮疹瘙痒
个别对药物成分过敏者可能出现皮肤红斑、丘疹伴瘙痒，属于迟发型过敏反应。主要与方中人参、甘草等成分相关，严重时可出现血管神经性水肿。发现过敏症状应立即停药，必要时遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
4、头晕头痛
该药补益作用较强，气血亏虚患者可能因气血运行调整出现短暂头晕。过量服用时人参皂苷可能引起血压波动性头痛。建议控制服药剂量，避免与降压药同服。出现持续头痛需监测血压，必要时改用香砂六君丸等药性更平和的健脾药物。
5、腹泻加重
虽然参苓白术丸用于脾虚泄泻，但湿热型腹泻患者服用后可能加重症状。方中白术的燥湿作用会加剧肠道湿热，表现为排便次数增多、粪便稀溏。确诊为湿热泻者应改用葛根芩连丸，服药期间出现水样便需及时补液防止脱水。
服用参苓白术丸需严格遵循医嘱剂量，通常疗程不超过4周。服药期间忌食萝卜、浓茶等解药食物，避免与含藜芦的中成药同用。糖尿病患者应注意该药含甘草可能影响血糖。孕妇及实热证患者禁用，儿童用药需减量并在家长监督下进行。若出现严重腹泻、黄疸或水肿等表现，应立即停药并就医检查肝肾功能。
