临界高血压在多数情况下建议先不吃药，优先通过生活方式干预控制血压。仅在经过3-6个月严格生活方式调整后血压仍未达标，或合并糖尿病、肾病等高危因素时，才需要在医生指导下启动药物治疗。
临界高血压是指收缩压在120-139毫米汞柱或舒张压在80-89毫米汞柱的范围，属于高血压的早期阶段。对于没有合并其他疾病的患者，首选的干预措施是调整生活方式，这包括限制每日食盐摄入量低于5克，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，控制体重使身体质量指数低于24，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，戒烟限酒，并保持规律作息和情绪稳定。通过上述措施，部分患者的血压可以回落至正常范围。如果经过3-6个月严格的生活方式干预后，血压仍持续处于临界范围，或者患者同时患有糖尿病、肾脏疾病、冠心病或已经出现靶器官损害如左心室肥厚或微量白蛋白尿，则需要在医生评估后启动药物治疗。临床常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等，具体用药方案需由医生根据患者的整体情况制定，不可自行选用。
临界高血压患者应养成每日早晚固定时间测量血压并记录的习惯，以便及时发现血压波动。饮食上注意减少加工肉制品、酱菜和咸味零食的摄入，增加富含钾的食物如香蕉、土豆和菠菜。运动方面避免清晨血压高峰期进行剧烈活动，运动前充分热身。若出现头晕、头痛或面部潮红等症状，应及时就医复诊，由医生调整干预方案，切勿自行增减药物。
