治疗心绞痛发作时迅速奏效的药物主要有硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧缺血缺氧引起的，发作时需立即选用能快速扩张冠状动脉的药物。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物。它通过扩张冠状动脉和静脉，迅速增加心肌供血并降低心脏负荷，通常在舌下含服后2-3分钟内起效。该药适用于各种类型的心绞痛发作，如劳累性心绞痛或自发性心绞痛。患者在使用时需采取坐位或半卧位，将药片置于舌下，不可吞服。部分患者用药后可能出现头痛、面部潮红或低血压等反应，首次使用时建议在医生指导下进行。
2、硝酸异山梨酯片
硝酸异山梨酯片也属于硝酸酯类药物，作用机制与硝酸甘油类似，但起效稍慢，舌下含服后约5-10分钟发挥作用。它适用于预防心绞痛发作或作为硝酸甘油的替代药物。该药能有效扩张冠状动脉，缓解因冠状动脉痉挛或狭窄导致的心前区压榨性疼痛。患者使用时同样需舌下含服，避免吞咽。常见不良反应包括头晕、心悸或体位性低血压，长期使用可能产生耐药性，需遵医嘱调整用药方案。
3、速效救心丸
速效救心丸是一种中成药，主要成分为川芎、冰片，具有行气活血、祛瘀止痛的功效。它适用于气滞血瘀型心绞痛，尤其适合对硝酸酯类药物不耐受或存在禁忌的患者。发作时舌下含服，通常3-5分钟可缓解胸闷、胸痛症状。该药通过改善心肌微循环、增加冠脉血流量来发挥作用。使用时需注意，冰片成分可能引起胃肠不适，脾胃虚寒者应谨慎使用。若含服10分钟后症状未缓解，需立即就医。
4、复方丹参滴丸
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀、理气止痛的作用。它适用于冠心病心绞痛发作，尤其对伴有胸闷、气短的患者效果较好。舌下含服后约5-8分钟起效，通过扩张冠状动脉、抗血小板聚集来改善心肌缺血。该药安全性较高，但冰片成分可能刺激胃肠道，建议饭后使用。孕妇及过敏体质者禁用。若心绞痛发作频繁或程度加重，应结合其他治疗措施，并定期复查心电图。
5、麝香保心丸
麝香保心丸含有人工麝香、人参提取物、蟾酥等成分，具有芳香温通、益气强心的功效。它适用于心肌缺血引起的心绞痛，尤其适合伴有气虚症状的患者，如乏力、气短。发作时舌下含服，通常3-5分钟起效，能快速缓解胸痛。该药通过扩张冠状动脉、减轻心脏负荷来发挥作用。使用期间需注意，蟾酥成分可能引起心率减慢，心动过缓者应慎用。若心绞痛症状持续不缓解或伴有大汗、濒死感，需立即拨打急救电话。
心绞痛发作时，患者应立即停止活动，保持安静，取半卧位或坐位，并迅速舌下含服上述药物之一。日常需注意低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累，定期监测血压、血脂和血糖。若含服药物后疼痛持续超过15分钟，或发作频率增加，提示病情可能加重，需及时就医评估是否需要调整治疗方案或进行介入治疗。所有药物均应在医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药物。
