舒张压高通常建议使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及利尿剂等几类降压药物。具体选择哪类药物，需要根据患者的具体病因、伴随症状以及有无其他合并疾病等因素综合判断，建议在医生指导下进行个体化治疗。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低外周阻力，对舒张压升高有较好的控制效果，尤其适用于伴有心力衰竭或糖尿病肾病的患者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，作用机制与前者类似但更直接，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来降压，副作用相对较少，适合不能耐受前者引起干咳的患者。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心输出量，从而降低舒张压，特别适用于伴有心率偏快、冠心病或焦虑状态的患者。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，能抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，使血管扩张、外周阻力下降，对舒张压高合并动脉硬化的患者效果明显。利尿剂如氢氯噻嗪片，通过减少血容量和钠离子负荷来降低血压，对于盐敏感性高血压或合并心力衰竭的患者有较好疗效。每种药物的适应证和禁忌证不同，例如β受体阻滞剂不适用于哮喘患者，利尿剂可能影响电解质平衡，因此必须由医生根据患者的具体情况如年龄、肾功能、心率、有无糖尿病或痛风等来决定用药方案，切勿自行选择或更换药物。
舒张压高的患者在用药期间，应规律监测血压变化，记录每日早晚的测量结果，同时注意调整生活方式，包括控制每日食盐摄入量在5克以下，减少高脂肪和高糖食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动如快走或游泳，保持健康体重，戒烟限酒，避免长期精神紧张和熬夜。如果用药后出现头晕、乏力、干咳、下肢水肿或心率过慢等不适，应及时复诊并告知医生，以便调整治疗方案。坚持长期规范治疗是控制舒张压、预防心脑血管并发症的关键。
