吃紧急避孕药后仍有可能怀孕，但概率较低。紧急避孕药主要通过抑制排卵或阻止受精来达到避孕效果，其失败率通常在2%到3%左右，并非100%有效。是否怀孕与服药时间、个体差异等因素有关，建议在无保护性行为后尽快服用，越早服用效果越好。
多数情况下，在无保护性行为后72小时内服用紧急避孕药，避孕成功率较高，一般可达到97%以上。紧急避孕药主要成分是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，通过改变宫颈黏液性状、抑制或延迟排卵、干扰受精卵着床等方式发挥作用。如果女性在服药时正处于排卵期前后，药物可能无法完全抑制排卵，从而增加怀孕风险。此外，服药后若发生呕吐，可能导致药物吸收不完全，影响避孕效果。部分女性在服药后会出现撤退性出血，这通常是药物起效的正常表现，但并非所有女性都会出现，不能将是否出血作为判断避孕成功的标准。
少数情况下，即使按时服用了紧急避孕药，仍可能避孕失败。例如，服药前已经完成排卵，药物无法阻止已经排出的卵子与精子结合。紧急避孕药对已经形成的受精卵无效，如果受精卵已经着床，服药也无法终止妊娠。多次使用紧急避孕药或与其他药物同时服用，也可能干扰药效。例如，服用利福平、抗癫痫药物或某些抗生素，可能加速紧急避孕药的代谢，降低其血药浓度，从而减弱避孕效果。此外，体重指数超过30的女性，使用左炔诺孕酮类紧急避孕药时失败率可能更高，建议考虑使用醋酸乌利司他或宫内节育器等更有效的方法。
紧急避孕药不宜作为常规避孕手段，频繁使用可能导致月经紊乱、恶心、头痛等不良反应。如果服药后月经推迟超过一周，建议及时进行早孕检测或就医检查。日常建议选择短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等更可靠的避孕方式，以降低意外怀孕的风险。
