盆腔粘连主要通过影像学检查和腹腔镜检查诊断，常用方法有超声检查、磁共振成像、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等。盆腔粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、结核感染、先天性发育异常等因素引起。
1、超声检查
经阴道超声可观察盆腔器官形态及位置关系，对粘连形成的条索状强回声有较高识别度。超声检查无创便捷，能初步判断输卵管是否积水、卵巢是否被包裹，但对轻度粘连分辨率有限。检查前需排空膀胱，月经干净后3-7天检查结果更准确。
2、磁共振成像
MRI通过多平面成像清晰显示盆腔解剖结构，对粘连导致的器官移位、腹膜增厚敏感度较高。该检查能区分新鲜粘连与陈旧性纤维化，无电离辐射，但费用较高。检查前需去除金属物品，对体内有金属植入物者禁用。
3、子宫输卵管造影
通过宫腔注入造影剂观察输卵管通畅度，可间接判断输卵管周围粘连情况。该检查能动态显示造影剂流动过程，但对卵巢与肠管间粘连诊断价值有限。检查后可能出现轻微腹痛，需预防性使用抗生素。
4、腹腔镜检查
腹腔镜是诊断盆腔粘连的金标准，能直观观察粘连范围、程度及类型，同时可进行粘连松解治疗。全麻下在脐部及下腹穿刺建立操作通道，需注意术后预防感染。严重心肺功能不全者不宜进行。
5、临床表现评估
结合慢性盆腔痛、不孕、月经异常等症状，以及妇科双合诊发现的子宫活动受限、附件区增厚等体征综合判断。病史采集需重点询问盆腔手术史、感染史，实验室检查包括血常规、C反应蛋白等炎症指标。
确诊盆腔粘连后应避免剧烈运动，选择清淡易消化饮食，适量补充优质蛋白和维生素。保持会阴清洁，经期避免性生活。根据医嘱使用抗生素或中药调理，严重者需考虑腹腔镜手术松解粘连。定期复查超声监测病情变化，备孕患者建议在医生指导下制定生育计划。
