尿酸高不一定是痛风，但长期尿酸升高可能诱发痛风。高尿酸血症与痛风的区别主要有尿酸水平、症状表现、关节损害、发病机制、并发症风险等方面。
高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围，但尚未出现关节炎症或尿酸盐结晶沉积。这种情况可能由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食等因素引起。部分人群长期处于高尿酸状态而无症状，称为无症状高尿酸血症。此时建议通过低嘌呤饮食、增加饮水、控制体重等方式调节代谢。
痛风是高尿酸血症发展到一定阶段后出现的临床疾病，表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节。尿酸盐结晶在关节腔沉积会引发剧烈炎症反应，急性期需要使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。慢性痛风可能形成痛风石并导致关节畸形，需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
发现尿酸升高时应定期监测血尿酸水平，避免饮酒及动物内脏等高嘌呤食物，每日饮水量保持2000毫升以上。若出现关节肿痛需及时就医鉴别痛风性关节炎，医生会根据症状和尿酸检测结果制定治疗方案，必要时进行关节超声或双能CT检查确认尿酸盐沉积情况。
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