牙齿向外凸可通过佩戴矫治器、正颌手术、牙齿矫正、拔牙矫正、功能矫治器等方式治疗。牙齿向外凸通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、替牙障碍、颌骨发育异常等原因引起。
1、佩戴矫治器
固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加压力使牙齿逐渐移动至正常位置。适用于轻中度牙性前突,需定期复诊调整力度。矫治期间需注意口腔清洁,避免硬黏食物损坏托槽。常见并发症包括暂时性牙齿松动、黏膜溃疡等。
2、正颌手术
针对严重骨性前突需联合正畸-正颌治疗。术前术后需配合牙齿矫正调整咬合关系,手术通过截骨重新定位颌骨位置。恢复期可能出现肿胀、暂时性感觉异常,需流质饮食。适用于下颌发育过度或上颌前突导致的凸面型面容。
3、牙齿矫正
传统金属托槽或陶瓷托槽通过弓丝弹性形变产生矫治力。需每月加力一次,疗程通常持续两年左右。矫正过程中可能出现牙齿敏感、咀嚼无力等暂时现象。对牙列拥挤伴前突者效果显著,可改善咬合功能与面部美观。
4、拔牙矫正
针对牙弓长度不调导致的严重前突,常需拔除前磨牙创造间隙。通过间隙关闭使前牙内收,改善凸度。拔牙后需加强口腔护理防止感染,矫治时间可能延长。需严格评估牙槽骨条件,避免过度内收导致面部塌陷。
5、功能矫治器
适用于生长发育期儿童的功能性前突,如下颌后缩导致的假性前突。通过改变口周肌力平衡促进颌骨改建,常用activator、Twin-block等矫治器。需每天佩戴足够时长,配合颌骨生长高峰期干预效果更佳。
牙齿矫正期间应保持均衡饮食,适当增加钙质与维生素D摄入有助于牙槽骨改建。避免啃咬硬物防止托槽脱落,使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁托槽周围。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙周问题。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发,保持期通常为矫治时间的1.5-2倍。建立正确的吞咽与呼吸习惯对维持矫治效果至关重要。