更年期女性可通过豆制品、亚麻籽、蜂王浆等食物补充植物雌激素,也可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物。雌激素补充需根据个体情况调整,建议在医生指导下进行。

结合雌激素片
生产厂家:新疆新姿源生物制药有限责任公司
功能主治:本品适用于治疗以下疾病:
1.治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
2.治疗外阴和阴道萎缩。当仅为治疗外阴和阴道萎缩症状而使用,应考虑阴道局部用药的产品。
3.预防和控制骨质疏松症。当仅为预防和控制骨质疏松症,应仅在有明显骨质疏松危险的妇女和被认为不适合非雌激素疗法的妇女才考虑使用。
4.治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。
5.治疗适当选择的女性和男性的转移性乳房癌(仅作症状缓解用)。
6.治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌(仅作症状缓解用)。激素替代治疗不应或继续用于预防心血管疾病或痴呆。必须经常认真权衡激素替代治疗的利弊,包括考虑继续治疗时可能出现的风险(见【注意事项】-警告)。雌激素单独使用或孕激素联合使用,需在权衡妇女个体治疗目标和风险的情况下,使用最低有效剂量和最短疗程。
用法用量:1.本品为处方药品,凭医生处方用药.在给予有子宫的绝经后妇女进行雌激素治疗时,应该同时加用孕激素,以减少发生子宫内膜癌的风险.无子宫的妇女则不必加用孕激素.雌激素单独使用或与孕激素联合使用,需在权衡妇女个体治疗目标和风险的情况下,使用最低有效剂量和最短疗程.患者应该根据临床需要定期(如每3个月或者6个月)进行再评估,来决定是否仍然需要治疗(见[注意事项]-警告).对于有子宫的妇女,当出现诊断不明的长期或反复的阴道异常出血时,应采取充分的诊断措施,如:子宫内膜活检,以排除恶性疾病的可能.2.治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状和/或外阴和阴道萎缩.当仅为了治疗外阴和明道萎缩症状,应考虑阴道局部用药的产品.应该给患者使用最低的有效剂量.通常宜从每日0.3mg倍美力开始,随后剂量的调整要根据患者个体反应.医生应该定期对药物剂量进行重新评价,决定治疗是否仍然必要.根据患者个体情况及医疗需要,倍美力治疗可以采用不间断用药或周期性用药方案(如服药25天,随后停药5天的疗法).3.预防和控制骨质疏松症:当仅为了预防和控制骨质疏松症,应仅在有明显骨质疏松危险的妇女和被认为不适合非雌激素疗法的妇女才考虑使用.应该给患者进行最低的有效剂量治疗,通常宜从每日0.2mg倍美力开始,随后的剂量要基于患者个体临床反应和骨矿物质密度的反应进行调整.剂量应该由医生定期进行评价,决定治疗是否仍然必要.根据患者个体情况及医疗需要,倍美力可以采用不间断的连续疗法,或者周期性用药方案(如服药25天,随后停药5天的疗法).4.治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症:女性性腺功能减退:每天0.3mg或0.625mg,周期性服用(如服药三周停药一周).根据症状的轻重程度和子宫内膜的反应进行剂量调整.在对因女性性腺功能减退引起的青春期延迟的临床研究中,用0.15mg的低剂量就可诱导乳房发育.在6-12个月的间期,剂量可以逐渐上调,直至达到适当骨龄增加和最终骨骺闭合.临床研究提示用药剂量为0.15mg﹑0.20mg和0.6mg,对应的骨龄和年龄比率(△BA/△CA)分别为1.1﹑1.5和2.1.(倍美力无规格为0.15mg的产品).已有的数据提示,配合序贯使用孕激素,长期服用0.625mg的倍美力,足以产生人工周期,并可在骨骼成熟后保持骨矿物密度.去势或原发性卵巢功能衰退:每天1.25mg,周期性服用.根据症状严重程度和患者的反应,上下调整剂量.为保持疗效,可将剂量调整到有效控制病情的最低剂量.5.治疗适当选择的女性和男性转移性乳腺癌患者(仅用于缓解症状):建议每天三次,每次10mg,持续至少三个月.6.治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌(仅用于缓解症状):每天三次,每次1.25mg到2×1.25mg.疗效可根据磷酸酶检测结果和患者症状的改善情况来判断.患者应该定期接受医师的评估,以决定继续对症治疗的必要性.
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一、食物
1、豆制品
大豆及其制品含有大豆异黄酮,结构与雌激素相似,可双向调节雌激素水平。每日适量食用豆腐、豆浆等有助于缓解潮热、盗汗等更年期症状,对心血管和骨骼健康也有益处。
2、亚麻籽
亚麻籽富含木酚素类植物雌激素,可代谢生成具有雌激素活性的物质。将亚麻籽粉加入酸奶或燕麦中食用,既能调节内分泌,又能补充膳食纤维和欧米伽3脂肪酸。
3、蜂王浆
蜂王浆含类雌激素物质和多种氨基酸,可改善更年期失眠、乏力等症状。建议每日空腹含服少量,但糖尿病或过敏体质者需谨慎使用。
4、芝麻
黑芝麻含芝麻素等植物雌激素成分,配合核桃等坚果食用可协同发挥作用。长期适量食用有助于延缓卵巢功能衰退,改善皮肤干燥等问题。
5、葛根
葛根异黄酮含量较高,可制成葛根粉冲泡饮用。其活性成分能温和调节雌激素受体,但脾胃虚寒者不宜过量食用。

二、药物
1、戊酸雌二醇片
适用于自然或人工绝经引起的雌激素缺乏症状,可口服或经皮给药。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况,禁忌用于乳腺癌、血栓性疾病患者。
2、结合雌激素片
从孕马尿液中提取的天然雌激素混合物,能有效改善血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩。需配合孕激素使用以保护子宫内膜,肝功能异常者慎用。
3、替勃龙片
具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,可一站式缓解更年期综合征。特别适合已切除子宫的女性,但可能引起体重增加等不良反应。
4、雌二醇凝胶
透皮吸收剂型可避免肝脏首过效应,适用于有口服禁忌的患者。每日涂抹于手臂或大腿皮肤,需注意用药部位轮换以防刺激。
5、植物雌激素胶囊
含红三叶草提取物等成分,适合不愿使用激素替代疗法的女性。虽副作用较小,但起效较慢且效果个体差异较大。

更年期女性除针对性补充雌激素外,应保持每周3-5次有氧运动如快走、游泳,促进内分泌平衡。饮食注意增加深色蔬菜、深海鱼类摄入,限制酒精和咖啡因。保证充足睡眠,可通过冥想缓解焦虑情绪。建议每半年进行乳腺超声、骨密度等检查,出现异常阴道出血或乳房肿块需立即就诊。雌激素补充方案应根据症状变化和体检结果动态调整,切忌自行增减药量。