痛风急性期可通过药物干预、局部冷敷、抬高患肢、严格忌口及充分休息等方式快速缓解疼痛。痛风发作通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、饮食诱因、外伤或感染、药物因素等原因引起。
1、药物干预
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布能有效抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛。秋水仙碱通过干扰白细胞趋化作用减少炎症反应,但需警惕腹泻等副作用。糖皮质激素如泼尼松适用于多关节严重发作,短期使用可快速控制症状。使用上述药物均需医生评估,避免自行调整剂量。
2、局部冷敷
急性期采用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节,每次不超过20分钟,间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤皮肤,禁止热敷以免加重水肿。配合弹性绷带适度加压可进一步缓解肿胀。
3、抬高患肢
发作时将患肢垫高至超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。夜间可用枕头固定抬高姿势,白天静坐时保持膝关节伸直。该措施能减少关节腔压力,缓解胀痛感,同时预防下肢静脉血栓形成。避免患肢负重行走或长时间下垂。
4、严格忌口
立即停止摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。禁酒尤其是啤酒,其含有的鸟苷酸会转化为尿酸。可适量食用低脂乳制品、鸡蛋等优质蛋白,补充樱桃等含抗炎成分的水果。
5、充分休息
急性期应卧床休息直至疼痛缓解,关节活动度训练需在炎症消退后进行。焦虑情绪可能加重疼痛感知,可通过深呼吸调节。穿着宽松鞋袜避免压迫,使用拐杖分担行走负荷。发作期间避免剧烈运动或关节按摩。
痛风患者日常需长期控制血尿酸水平,限制每日嘌呤摄入在150毫克以下,定期监测肾功能。肥胖者应渐进减重,避免快速减肥诱发发作。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每日保持30分钟有氧活动。发作间歇期可在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,预防远期关节破坏和肾病并发症。出现持续疼痛或发热应及时就医排除感染。