氟伐他汀钠缓释片不宜与CYP3A4强抑制剂、吉非贝齐、环孢素、红霉素、抗真菌药等药物联用。联用可能增加横纹肌溶解或肝毒性风险，需严格遵医嘱调整用药方案。
来适可 氟伐他汀钠缓释片
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(Fredrickson Ⅱa及Ⅱb型)的患者。
用法用量：成人患者:在开始治疗前，患者应采用标准的降低胆固醇的饮食控制。在整个治疗期间应继续饮食控制。推荐的起始剂量为20mg或40mg常释胶囊，每日一次。可以根据患者治疗效果和推荐需达到的治疗目标调整剂量。对于严重的高胆固醇血症或者40mg常释胶囊治疗效果不满意的患者，可以使用氟伐他汀钠缓释片80mg/天。推荐的每日最大剂量为80mg。本品可在每天任意时间服用，无论进食与否。给药后，四周内达到最大降脂作用。药物长期服用持续有效。本品单独治疗有效。研究同时表明氟伐他汀和烟酸、消胆胺以及贝特类药物联合应用是安全和有效的(见【药物相互作用】)。肾功能不全患者:氟伐他汀经肝脏清除，仅有不到6%的药物进入尿中。轻至中度肾功能不全的患者中氟伐他汀的药代动力学保持不变，无需调整剂量。肝功能损害患者:活动性肝病或无法解释的血清转氨酶持续升高的患者，禁用本品(见【禁忌】及【注意事项】)。
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氟伐他汀钠缓释片与他汀类药物代谢相关药物联用时需特别谨慎。CYP3A4强抑制剂如克拉霉素、伊曲康唑会显著抑制氟伐他汀代谢，导致血药浓度升高引发不良反应。吉非贝齐等贝特类药物联合使用可能干扰他汀类代谢途径，增加肌病发生概率。免疫抑制剂环孢素通过抑制肝脏转运蛋白，使他汀类药物清除率下降。大环内酯类抗生素如红霉素可能延长QT间期，与氟伐他汀联用会加重心脏负担。唑类抗真菌药通过双重代谢抑制机制，显著提高他汀类肌肉毒性风险。
部分药物联用风险需结合临床评估。利福平等CYP3A4诱导剂可能降低氟伐他汀疗效，需监测血脂水平调整剂量。华法林等抗凝药联用可能增强抗凝效果，需加强凝血功能监测。地高辛与氟伐他汀存在转运蛋白竞争，可能影响地高辛血药浓度。某些降压药与氟伐他汀联用可能增强降压效果，需警惕体位性低血压。含铝镁的抗酸药可能影响氟伐他汀吸收，建议间隔2小时服用。
使用氟伐他汀钠缓释片期间应定期监测肌酸激酶和肝功能，避免葡萄柚及其制品。出现肌肉疼痛、乏力或尿色加深应立即就医。合并用药前需向医生提供完整用药清单，慢性病患者更应注意药物相互作用监测。保持规律作息和低胆固醇饮食有助于增强药物治疗效果，适度运动需避免剧烈活动诱发肌损伤。
