月经颜色发黑可能由经血滞留、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫寒等因素引起。月经颜色异常通常与经血氧化时间延长或病理因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
1、经血滞留
经血在宫腔内滞留时间过长会导致血红蛋白氧化，使颜色变深呈黑褐色。久坐不动、子宫后倾屈曲可能加重滞留现象。建议适度活动促进经血排出，避免长时间保持同一姿势，经期可尝试热敷下腹部帮助缓解。
2、内分泌失调
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致孕激素分泌异常，子宫内膜脱落不完全，陈旧血液混合新鲜经血排出。表现为月经周期紊乱伴黑褐色经血，可能伴随痤疮、脱发等症状。需通过性激素六项检查确诊。
3、子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎会导致子宫内膜充血水肿，局部血液循环障碍使经血排出不畅。炎症刺激还可能导致经血中混入炎性分泌物，呈现黑红色并带有异味。常见于人工流产或宫腔操作后感染，需进行抗炎治疗。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织在宫腔外周期性出血，血液积聚氧化后经输卵管逆流至宫腔，与正常经血混合排出。典型症状为经期下腹剧痛、性交痛，且经血颜色深黑伴有较多血块。腹腔镜检查是确诊金标准。
5、宫寒体质
中医理论认为阳气不足会导致胞宫虚寒，经血运行无力而瘀滞。表现为经期小腹冷痛、喜温喜按，经血颜色紫黑且质地粘稠。日常应注意腰腹部保暖，避免生冷饮食，可配合艾灸关元穴调理。
建议记录月经周期变化情况，包括经血颜色、质地、量的改变。经期避免剧烈运动及冷水刺激，保持外阴清洁干燥。饮食上可适量食用红枣、桂圆等温补食材，忌食冰镇饮品。若连续三个月出现经色发黑伴随痛经加重，需及时进行妇科超声和激素水平检测。根据检查结果可能需要服用短效避孕药调节周期，或使用活血化瘀类中药调理体质。
