男性型脱发是指由遗传因素和雄激素作用导致的进行性毛发减少，主要表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏。男性型脱发通常与双氢睾酮水平升高、毛囊微小化等因素有关，属于最常见的脱发类型之一。
1、遗传因素
男性型脱发具有明显的家族聚集性，父母存在脱发问题时子女发病概率显著增加。该类型脱发与X染色体上雄激素受体基因变异相关，导致毛囊对双氢睾酮敏感性增强。目前尚无针对遗传因素的特异性干预手段，早期使用药物可能延缓进展。
2、雄激素作用
睾酮经5α还原酶转化形成的双氢睾酮会缩短毛囊生长期，使终毛逐渐转变为毳毛。这种激素作用主要发生在额部和顶部毛囊，而枕部毛囊因缺乏5α还原酶通常不受影响。抑制5α还原酶活性是药物治疗的关键靶点。
3、毛囊微小化
反复的毛囊周期异常会导致毛囊体积逐渐缩小，生长期缩短而休止期延长。显微镜下可见毛囊导管变细，毛乳头细胞减少，最终形成不可逆的毛囊萎缩。这种病理改变在脱发区域呈现进行性加重趋势。
4、炎症反应
部分患者脱发区存在轻度淋巴细胞浸润和纤维化改变，提示慢性炎症可能参与毛囊损伤过程。炎症因子会干扰毛囊干细胞功能，加速毛囊微小化进程。局部抗炎治疗对部分患者可能产生辅助效果。
5、环境诱因
精神压力、吸烟、紫外线照射等环境因素可能加重脱发进程。这些诱因通过影响毛囊微循环、增加氧化应激等途径协同促进脱发。改善生活方式有助于减缓脱发速度，但无法逆转已形成的毛囊萎缩。
男性型脱发患者应避免过度烫染、牵拉等损伤头发的行为，保持均衡饮食并适当补充蛋白质、维生素B族等营养素。规律作息和压力管理有助于维持毛囊健康状态。当出现明显脱发时，建议尽早就医评估，在医生指导下选择外用米诺地尔、口服非那雄胺等治疗方案，中重度脱发可考虑毛发移植手术。日常使用温和洗发产品，避免高温吹风，梳发时动作轻柔，这些护理措施能帮助保护残存毛发。
