利福平胶囊属于抗结核药物,主要用于治疗结核病及部分细菌感染,常见剂型有胶囊、片剂等。利福平胶囊的作用机制、适应症、禁忌症、药物相互作用、特殊人群用药等需严格遵循医嘱。
1、作用机制
利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶活性,阻断细菌RNA合成,对结核分枝杆菌具有强效杀菌作用。该药物对繁殖期和静止期细菌均有杀灭效果,可穿透细胞膜作用于胞内病原体,是结核病短程化疗的核心药物之一。
2、适应症
利福平胶囊适用于各型结核病的初治与复治,需与其他抗结核药物联用以防止耐药性产生。也可用于脑膜炎球菌带菌者清除、麻风病联合治疗,以及金黄色葡萄球菌等敏感菌引起的严重感染。
3、禁忌症
对利福平过敏者禁用,肝功能严重损害患者慎用。妊娠早期妇女禁用,哺乳期用药需暂停哺乳。该药物可能引起尿液、泪液等体液变红,属正常现象,但出现严重黄疸或肝功能异常需立即停药。
4、药物相互作用
利福平是强效CYP450酶诱导剂,可降低华法林、口服避孕药、糖皮质激素等多种药物疗效。与异烟肼联用可能增加肝毒性,与吡嗪酰胺联用需监测尿酸水平。服药期间避免饮酒以防加重肝脏负担。
5、特殊人群用药
儿童用药需根据体重调整剂量,老年人需加强肝功能监测。艾滋病合并结核病患者需注意与抗病毒药物的相互作用。肾功能不全者一般无须调整剂量,但严重肾功能损害者需谨慎使用。
使用利福平胶囊期间应定期检查肝功能、血常规,出现食欲减退、乏力等需及时就医。治疗结核病需坚持足疗程规范用药,不可随意停药。日常注意营养支持,适当补充维生素B族,避免与含铝抗酸剂同服。服药后两小时内不宜饮用乳制品,以防影响药物吸收。若出现发热、皮疹等过敏反应应立即停药并就医。