导致不孕不育的因素有哪些

不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精液异常、内分泌失调等因素引起。建议夫妻双方共同就诊生殖医学科或妇产科，通过系统检查明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

女性排卵功能异常是常见原因，多囊卵巢综合征会导致卵泡发育受阻，表现为月经稀发或闭经。甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病也会抑制排卵。生活方式调整如控制体重、规律作息有助于改善，必要时需使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑等。

2、输卵管堵塞

盆腔炎症或既往宫腔操作可能导致输卵管粘连阻塞，阻碍精卵结合。衣原体感染、子宫内膜异位症是主要诱因，常伴随下腹坠痛或异常阴道分泌物。腹腔镜手术可疏通输卵管，严重者需辅助生殖技术干预。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织引发盆腔粘连和卵巢囊肿，干扰受精卵着床。典型症状为进行性痛经和性交痛，可通过超声和腹腔镜确诊。药物治疗采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，重症需手术切除病灶。

4、精液异常

男性因素占不孕原因的三成以上，少弱畸精子症与精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染相关。吸烟酗酒、高温环境会加重精子质量下降。改善生活方式后仍异常者，可选用左卡尼汀口服液、维生素E等抗氧化剂治疗。

5、内分泌失调

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱影响生育能力，过度节食或肥胖均会干扰激素分泌。糖尿病、库欣综合征等代谢异常也会导致不孕。需通过性激素六项等检查评估，必要时补充雌激素或孕激素调节周期。

备孕期间建议保持BMI在正常范围，避免接触有毒化学物质，男性远离高温环境。每周规律进行有氧运动如快走、游泳，适当补充叶酸和锌元素。焦虑情绪会影响激素分泌，可通过正念训练缓解压力。若规律同房未避孕1年未孕，应及时到生殖中心完善输卵管造影、精液分析等专项检查。