直肠黏膜内脱垂是指直肠黏膜层向肠腔内松弛下垂但未脱出肛门外的病理状态，主要表现为排便困难、肛门坠胀感、排便不尽感等症状。直肠黏膜内脱垂可能与长期便秘、分娩损伤、盆底肌功能减退、年龄增长、慢性腹泻等因素有关。
1、排便困难
直肠黏膜内脱垂患者常出现排便费力、排便时间延长等症状。松弛的黏膜在排便时可能形成皱襞阻塞肠腔，导致粪便难以排出。症状较轻时可通过增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯等方式改善，严重时需考虑黏膜固定术等治疗。
2、肛门坠胀感
患者可能持续感到肛门部位沉重下坠，尤其在久站或劳累后加重。这与松弛黏膜牵拉直肠周围神经有关。建议避免长时间站立，可进行提肛运动增强盆底肌力量，必要时采用红外线照射等物理疗法缓解症状。
3、排便不尽感
排便后仍感觉直肠内有残留粪便，可能反复如厕但无法排净。该症状与脱垂黏膜干扰直肠正常蠕动有关。生物反馈治疗能帮助改善直肠感觉功能，配合乳果糖等缓泻剂可减轻症状。
4、黏液便
部分患者排便时可见透明或白色黏液附着于粪便表面。这是黏膜受刺激后分泌增多的表现。需注意与炎症性肠病鉴别，肠镜检查可明确诊断。症状明显时可使用美沙拉嗪等黏膜保护剂。
5、出血
严重脱垂可能导致黏膜擦伤出血，表现为便纸带血或粪便表面少量鲜血。需保持大便软化避免用力排便，出血较多时可应用云南白药等止血药物，必要时行黏膜套扎止血。
直肠黏膜内脱垂患者日常应注意保持规律作息，避免久坐久站。饮食上增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量不少于1500毫升。可坚持每天进行提肛运动，每次收缩肛门3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3-5组。症状持续加重或出现明显出血时应及时就医，通过排粪造影等检查评估脱垂程度，必要时考虑硬化剂注射或手术等治疗措施。
