脑缺血灶是否需要长期服药需根据病因和病情决定，多数患者需遵医嘱规范用药控制基础疾病，少数无症状小病灶可能无须持续用药。
脑缺血灶通常由高血压、动脉粥样硬化等慢性病导致脑血管狭窄或栓塞形成，这类患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。若合并糖尿病或高脂血症，还需持续使用降糖药、调脂药。部分患者可能出现头晕、肢体麻木等症状，需联用改善脑循环药物如尼莫地平片。临床建议每3-6个月复查头颅CT或MRI评估病灶变化，同时监测血压、血糖等指标。
对于体检偶然发现的单个小缺血灶且无神经系统症状者，若血管评估未发现明显狭窄，可能仅需控制危险因素如戒烟限盐、加强锻炼，无须长期服药。但需警惕腔隙性脑梗死等隐匿性病变，突发面瘫、言语不清等症状时应立即就医。老年患者或既往有卒中史者即使病灶较小，通常仍需药物干预。
日常需保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，避免熬夜和情绪激动。定期监测血压血糖，出现视物模糊、剧烈头痛等预警症状时及时就诊。药物调整必须由神经内科医生根据影像学复查结果和个体情况决定，不可自行增减药量。
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