牙痛一般可以吃止痛药，但需明确病因后在医生指导下使用。牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿等因素有关，常用止痛药包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片和塞来昔布胶囊等。建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。
牙痛时使用止痛药需区分病因。龋齿或轻度牙龈炎引起的疼痛，服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可暂时缓解症状，该药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症。牙髓炎或根尖周炎导致的剧烈疼痛可能需要联合抗生素治疗，对乙酰氨基酚片适用于不耐受布洛芬的患者，但无法消除感染源。智齿冠周炎伴随局部肿胀时，双氯芬酸钠缓释片能缓解疼痛，但需配合口腔冲洗等局部处理。严重牙周脓肿引发的疼痛，洛索洛芬钠片起效较快，但需警惕药物对胃肠道的刺激。塞来昔布胶囊作为选择性COX-2抑制剂，适合有胃肠道风险的患者，但长期使用可能增加心血管事件概率。
需特别注意两类情况。孕妇牙痛应避免自行服用止痛药，对乙酰氨基酚片需在产科医生评估后使用。儿童牙痛不建议使用成人剂型，可选用对乙酰氨基酚口服混悬液等儿童专用制剂，且须严格按体重计算剂量。三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等非牙源性疼痛，止痛药效果有限，需神经科或口腔颌面外科专科治疗。糖尿病患者合并牙周炎时，止痛药可能干扰血糖监测结果。对阿司匹林哮喘患者，禁用非选择性COX抑制剂类止痛药。
牙痛期间应保持口腔清洁，用温盐水漱口每日3-4次，避免过冷过热或过硬食物刺激患牙。长期依赖止痛药可能延误治疗，深龋、牙髓坏死等需根管治疗，阻生智齿常需手术拔除。服药后若出现皮疹、呕吐或黑便应立即停药就医。建议每6-12个月进行口腔检查，及时处理早期龋齿和牙结石，从源头上减少牙痛发生。
