2型糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等药物控制血糖。具体用药需根据患者个体情况、并发症及药物耐受性综合评估，不建议自行选择药物。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于超重或肥胖患者，常见不良反应为胃肠不适。肾功能不全患者需谨慎使用，严重肾功能障碍者禁用。服药期间需定期监测肾功能和维生素B12水平。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的患者，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，服药期间需规律进食避免低血糖。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。常见腹胀、腹泻等胃肠反应，慢性肠病患者慎用。需与第一口主食同时嚼服才能发挥最佳效果。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素作用调节血糖。单用低血糖风险较小，适合老年患者或合并心血管疾病者。可能出现头痛、上呼吸道感染等反应，急性胰腺炎病史者禁用。肾功能不全患者需调整剂量。
5、达格列净片
达格列净片属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重、降压和心血管保护作用，适合合并肥胖或心血管高风险患者。可能增加泌尿生殖系统感染风险，服药期间需多饮水保持外阴清洁。血容量不足或老年人需注意脱水风险。
2型糖尿病患者除规范用药外，需坚持糖尿病饮食控制每日总热量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，搭配适量优质蛋白和蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动以防低血糖。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月检查并发症情况。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖时应及时复诊调整治疗方案。
