药物性牙龈增生主要由长期服用特定药物引起，常见诱因包括钙通道阻滞剂类降压药、抗癫痫药、免疫抑制剂等。该病典型表现为牙龈红肿、出血、质地变硬，严重时可覆盖牙冠。需结合用药史与口腔检查确诊，治疗需多学科协作调整用药方案并配合牙周治疗。
1. 钙通道阻滞剂
硝苯地平片、氨氯地平片等降压药可通过抑制钙离子通道，干扰牙龈成纤维细胞代谢，导致胶原沉积异常。患者除牙龈增生外，常伴刷牙出血、口腔异味。治疗需心内科医生评估后调整降压方案，口腔科行龈上洁治术，必要时采用牙龈成形术恢复形态。
2. 抗癫痫药物
苯妥英钠片可刺激牙龈成纤维细胞增殖，使牙龈乳头呈分叶状增生。此类患者癫痫控制与口腔健康需平衡，可考虑替换为卡马西平片等替代药物，同时加强菌斑控制，使用氯己定含漱液辅助消炎。
3. 免疫抑制剂
环孢素软胶囊常用于器官移植后抗排异，其代谢产物会促进牙龈血管增生及纤维化。临床表现为牙龈呈深红色结节状突起，可能影响咀嚼功能。治疗需在保证免疫抑制效果前提下，联合使用阿奇霉素分散片控制感染，并行牙周基础治疗。
4. 激素水平变化
青少年及孕妇激素波动可能放大药物对牙龈的刺激作用，表现为增生进展迅速。这类人群需更频繁的口腔检查，推荐使用儿童软毛牙刷轻柔清洁，妊娠期可短期应用聚维酮碘含漱液。
5. 口腔卫生不良
菌斑堆积会加重药物性牙龈炎症反应，形成增生恶性循环。患者须掌握巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁邻面，每3个月进行专业洁牙。顽固性病例可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药。
药物性牙龈增生患者应建立用药与口腔健康联动档案，定期监测牙龈状态。日常选用含氟化亚锡的防敏感牙膏，避免过硬食物刺激。若出现牙龈包绕牙冠、自发性出血等情况，须立即就诊。注意钙通道阻滞剂与葡萄柚汁同服可能加剧不良反应，服药期间应忌口。
