铁棒锤一般是指铁棒锤注射液或铁棒锤制剂，主要适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛等疾病引起的疼痛和炎症。使用前需严格遵医嘱，禁忌人群包括孕妇、哺乳期妇女、儿童、过敏体质者及严重肝肾功能不全患者。
铁棒锤可用于缓解风湿性关节炎引起的关节肿胀、疼痛及活动受限。风湿性关节炎多与链球菌感染后免疫反应有关，表现为游走性关节痛伴发热。治疗需结合抗炎药物如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，铁棒锤作为辅助治疗可减轻症状，但须避免长期使用。
类风湿关节炎患者若出现关节晨僵、对称性疼痛，可在医生指导下使用铁棒锤辅助镇痛。该病属于自身免疫性疾病，常伴随关节畸形。需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药，铁棒锤仅作为短期对症治疗，不可替代基础抗风湿方案。
铁棒锤适用于骨关节炎的急性疼痛期，尤其老年患者关节软骨退化导致的膝、髋关节疼痛。骨关节炎多与肥胖、劳损相关，表现为活动后疼痛加重。治疗需结合减重、物理治疗，必要时可短期联用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
坐骨神经痛因腰椎间盘突出或梨状肌压迫引起放射性下肢疼痛时，铁棒锤可辅助缓解神经根炎症反应。患者常伴麻木、刺痛感，需配合牵引、甲钴胺片及普瑞巴林胶囊等神经营养药物，铁棒锤使用周期不宜超过1周。
急性肌肉拉伤、韧带扭伤等软组织损伤早期，铁棒锤外敷可减轻局部肿胀和瘀血。需注意皮肤破损者禁用，24小时内配合冷敷，后期可联用跌打万花油、云南白药气雾剂等促进修复，避免与口服抗凝药同用。
使用铁棒锤期间应定期监测肝肾功能，出现皮疹、头晕等过敏反应需立即停药。疼痛缓解后应逐步过渡至非药物干预，如关节保暖、低强度运动及物理治疗。老年患者需调整剂量，避免与阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药联用以防胃肠道出血。所有用药方案均须由风湿免疫科或疼痛科医生评估后实施。
